Подлечился и умер. Врачи поняли, как защитить пациента сразу после больницы
Самое опасное время для пациента с хроническими заболеваниями, когда он выписывается из больницы. В этот момент очень высок риск осложнений, а порой и смерти. Московские врачи придумали, как им помочь.
Самое опасное время для пациента с хроническими заболеваниями, когда он выписывается из больницы. В этот момент очень высок риск осложнений, а порой и смерти. Московские врачи придумали, как им помочь.
Врачам хорошо понятно, почему это время так опасно. Больной в стационаре находится под контролем специалистов. А после выписки человек сразу оказывается один на один со своей болезнью. И пройдет время, пока больной доберется до поликлиники. Всегда ли врач там сможет эффективно включиться в новую схему ведения и лечения пациента? Ведь в больнице нередко изменяют лечение хронического недуга. Все это серьезные вопросы, над которыми мало думают на практике.
Как не оставить пациента один на один с болезнью
Врачи Сеченовского университета попробовали решить эту задачку. Для этого там стартовал проект по дистанционному мониторингу пациентов с различными заболеваниями. Он реализуется в рамках Инновационной научной школы под руководством академика РАН Юрия Беленкова и стратегического проекта «Сеть развития лучших практик в медицине, науке и образовании».
«Многие пациенты, выходя из стационара не доходят до поликлиники, бросают терапию, — поясняет aif.ru важность такой системы взаимодействия с больным Мария Кожевникова, профессор кафедры госпитальной терапии № 1 Сеченовского Университета, — Удаленное наблюдение еще и вовлекает пациентов в самоконтроль, что согласно исследованиям, значительно улучшает прогноз течения заболевания. Цель проекта — снижение количества повторных госпитализаций пациентов, а также изучение возможности предотвращения осложнений на фоне удаленной коррекции терапии».
Благодаря такому дистанционному мониторингу будут определены группы пациентов, которые в меньшей степени отвечают на проводимую терапию и имеют худший прогноз. Им помогут оптимизировать лечение, чтобы уберечь от осложнений.
Медицина будущего на практике
Для определения индивидуального прогноза и выявления пациентов высокого риска, создается клинико-генетическая панель — врачи выявляют у больных специфические клинические признаки, биомаркеры и генетические особенности.
По сути, это медицина будущего. Вот что рассказывает о ней aif.ru Юрий Беленков, академик РАН, директор Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова Сеченовского Университета: «Уже сейчас кардиологи Сеченовского Университета проводят полноэкзомное секвенирование — наиболее полное на сегодняшний день генетическое исследование, выявляющее максимальное количество возможных генетических изменений, которые могут быть причиной того или иного заболевания или их тяжелого течения. Это делается для того, чтобы найти те варианты, которые связаны с разными патологиями, например, которые, делают пациента подверженным присоединению миокардита».
Сейчас идет совершенствование методики мониторирования — удаленное наблюдение планируется осуществлять при помощи речевого голосового помощника. Он задаст вопросы пациентам и зафиксирует их устные ответы. Если согласно алгоритму, ответ пациента будет соответствовать «красному флагу», то голосовой помощник задаст дополнительные уточняющие вопросы и передаст данные врачу. Соответственно, врач, увидев «красную» маркировку свяжется с пациентом по телефону и определит тактику: нужно ли пациенту приехать или вызвать неотложную скорую помощь, или достаточно скорректировать терапию. Также голосовой помощник напомнит пациенту о необходимости приема лекарственных средств.
Когда сердце не справляется
Отдельно врачи Клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова Сеченовского Университета работают с еще одной группой особо уязвимых пациентов — больных с хронической сердечной недостаточностью. Проблема в том, что половина из них умирает в течение пяти лет после начала болезни. Мы редко слышим об этом, но такая смертность даже выше, чем при многих онкологических заболеваниях. И если бы врачи имели возможность более оперативно реагировать на проблемы здоровья пациента, очень многих можно было бы спасти.
Для этого и предназначена система мониторинга. Она основана на том, что пациенту ежедневно в мессенджер приходит список простых вопросов, на которые он должен ответить: это показатели артериального давления, частота пульса, есть ли одышка, отеки и другие симптомы. Информационно-аналитическая система анализирует ответы и оценивает их. Если отмечается ухудшение состояния больного, то врач видит в системе желтый или красный флаг. Значит необходимо связаться с пациентом для решения вопроса о коррекции терапии, необходимости очного визита или госпитализации.
Сейчас проект мониторинга проходит клиническую апробацию. Удаленное наблюдение за пациентом с помощью мессенджеров и голосового помощника будут объединены в многоканальный мониторинг, чтобы данные, собранные разными способами, передавались в один центр. Каждый пациент сможет выбрать для себя более удобный формат.
В планах подключение к дистанционному мониторингу пациентов с другими хроническими неинфекционными заболеваниями и состояниями, требующими наблюдения.
Здоровье
В конце года начнутся испытания российской вакцины от нескольких видов рака
Ученые разработают модели онкозаболеваний, чтобы создать против них персонализированные препараты.
Испытания российской вакцины от рака легких, почек и поджелудочной железы могут начаться в конце года. Для этого ученые планируют в лабораторных условиях разработать модели онкологических заболеваний и создать против них персонализированные препараты.
По словам директора Национального исследовательского центра эпидемиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга, разрабатывать лечение будут по примеру вакцины от рака кожи. Над ней работа идет быстрее всего.
Испытания с участием пациентов, страдающих меланомой, планируется начать уже в сентябре. Доклинические исследования вакцины от рака показали, что препарат способен подавлять развитие опухоли.
Ранее 5-tv.ru сообщал, что российские разработчики вакцин должны участвовать в распределении прибыли от продаж своих препаратов за рубежом. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин на встрече с генеральным директором Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кириллом Дмитриевым.
Каких витаминов чаще всего не хватает россиянам
У россиян зачастую наблюдается дефицит витамина D и йода, что может негативно сказываться на функционировании эндокринной системы и щитовидной железы. Об этом заявила врач-терапевт Видновской клинической больницы Ширин Ораева.
Не лечили, а калечили: 7 советских методов борьбы с ОРВИ и гриппом, которым пора на свалку истории
Сейчас наблюдается всплеск заболеваемости простудой: не вздумайте лечить этими популярными в СССР способами. О народных средствах, которые доводят до могилы, рассказывает Life.ru.
Красные флажки. Малышева пояснила, когда можно ходить на работу больным
Если человек недомогает, должен оставаться дома — это непреложное правило для многих. Врачи же поясняют, что в целом в некоторых случаях, если заболел, на работу ходить все равно можно.
В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева со своими коллегами рассказала, что не всегда при болезни нельзя ходить на работу. Это возможно в тех случаях, когда человек условно болен.
Медики заметили, что есть ряд так называемых «красных флагов», когда стоит отлежаться, а то и вовсе лучше вызвать скорую помощь.
«Не ходим на работу, когда есть одышка при подъеме на второй этаж, когда температура не снижается с лекарствами, когда сатурация меньше 94. Это говорит о том, что у нас есть простуда с серьезным поражением легких с одной стороны или какой-то инфекцией, которая вызывает очень сильную интоксикацию. В данном случае нельзя ходить на работу», — пояснил кардиолог Герман Гандельман.
Но тут важно учитывать еще и такой факт — у пожилых людей бывает стабильно низкое насыщение крови кислородом. Поэтому надо не впадать в панику, если при измерении у родственника в возрасте обнаружился такой эффект.
«Но одышка при подъеме не выше второго этажа и такой симптом, что лекарства температуру не снижают, это не то, что повод не ходить на работу, а это повод двигать прямым ходом в больницу, потому что что-то точно идет сложнее, чем обычная простуда», — пояснила Малышева.
Также поможет прийти в чувство прием препарата с парацетамолом. Причем он должен быть в адекватной концентрации — 500 мг. Всякие препараты-порошки содержат его заметно меньше — около 300 мг. А, как заметил иммунолог Андрей Продеус, даже детям с 12 лет дают большую дозировку. То есть такое средство должным образом не поможет. А еще следует принять антигистаминное. Как вариант, можно использовать комплексное средство, в котором предусмотрено сочетание парацетамола и антигистаминного препарата второго поколения.
Однако и с парацетамолом важно не перестараться. «Если в таблетке 500 мг, можно не больше восьми таблеток в день. Почему мы не разрешаем больше? Потому что при более высоких дозах может быть поражение печени, и это опасно. Кроме того, если требуется такая большая доза, ситуация довольно серьезная. Вам все равно нужно пойти к врачу и быть проверенным в медучреждении», — заявила Малышева.
Действие парацетамола длится четыре-шесть часов, и если вам приходится принимать больше одной таблетки в адекватной дозе за этот период, значит, у вас второй «красный флаг» — неконтролируемая препаратами температура.
Кроме того, если вы слегка недомогаете, можно идти на работу, промыв нос и смыв со слизистой вирусы и бактерии. Таким образом вы проявите заботу о других, чтобы их не заразить.
«Теперь встает вопрос: когда можно на работу, если вы болеете? Первое — если у вас просто было недомогание без высокой температуры, или температура была невысокая, выпили препарат с парацетамолом и антигистаминное, идите на работу. Четыре-шесть часов будете чувствовать себя нормально. Потом симптомы вернутся, Еще разок выпили препараты», — пояснила Малышева. Высокой температурой, заявили медики, считается 38,5.
«Если у вас все-таки была высокая температура, то на работу отправляетесь через сутки после того, как температура нормализовалась», — пояснила Малышева.
Коме того, посоветовали медики, надо стараться держаться подальше от других — в идеале на расстоянии двух метров. А также следует не чихать и не кашлять на людей. Лучше всего взять сразу пачку салфеток, в которые будете сморкаться, и сразу после использования их выбрасывать.
А вот пользоваться масками, чтобы защитить других от своих бацилл, не стоит — не поможет, заявили врачи.
При подготовке материала использованы следующие источники: «Жить здорово!»
Врач рассказала о пользе пива и вина
В малых дозах пиво и вино могут играть роль пребиотиков, которые оказывают благотворное влияние на кишечник. Об этом заявил врач-гастроэнтеролог Александра Ковалёва.
Нарколог Сараев посоветовал во время похмелья не пить много воды
Кандидат медицинских наук, психотерапевт, нарколог Марат Сараев заявил, что состояние похмелья — основной признак начала заболевания алкоголизмом. Об этом пишет «Радио 1».
Он предупредил, что не стоит пить клюквенный морс, шиповник. Врач отметил, что интоксикация водой грозит отеками, потому что сердечно-сосудистая система и почки сами по себе в этот момент работают плохо. По его словам,…
Онищенко счел очень опасным для всего мира выход США из ВОЗ
Замглавы Российской академии образования академик РАН Геннадий Онищенко прокомментировал ситуацию с решением президента США Дональда Трампа о выходе страны из Всемирной организации здравоохранения. Об этом во вторник, 21 января, сообщает ТАСС.
«Шаг очень опасный, причем он опасный в области социальной, гуманитарной», – цитирует Онищенко информагентство. Он пояснил, что речь идет о реально работающем инструменте, оперативно…
Первая пациентка с раком крови прошла лечение российским препаратом
Первая пациентка с онкологическим заболеванием крови прошла лечение новым российским препаратом «Утжефра». Об этом сообщает во вторник, 21 января, РИА Новости. О начале клинического исследования препарата стало известно в ноябре 2024 года.
Он разработан Национальным медицинским исследовательским центром (НМИЦ) гематологии при поддержке Министерства здравоохранения РФ. 59-летняя женщина получила «Утжефру» 12 и 13 декабря двумя дозами.
Серьезных осложнений у нее не возникло. Неделю пациентка находилась в реанимации и интенсивной…
Врач объяснил, о каких страшных болезнях может говорить запах изо рта
Хронический периодонтит, то есть воспаление в области верхушек корней зубов, может стать одной из причин неприятного запаха изо рта.
Среди других причин неприятного запаха: неправильная гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта или полости рта.
Об этом сообщил стоматолог-терапевт медицинской компании СберЗдоровье Андрей Ворошилин.
Сначала бритва, потом нежности: Дерматолог назвала главную опасность поцелуев с бородатыми мужчинами
В погоне за брутальным видом многие мужчины отпускают бороду или щетину, не подозревая, что таким образом они подвергают опасности своих избранниц.
Обильная растительность на лице зачастую становится домом для вредоносных микроорганизмов, которые только и ждут шанса поселить свою колонию на чужой физиономии.
Об этом Life.ru рассказала врач-дерматолог, эксперт лаборатории «Гемотест» Александра Филёва.