Рейтинг заголовков

Худеть, не голодая. Как правильно и безопасно снижать массу тела?

10 Декабря 2024

Если снизить вес хотя бы на 5-10%, то можно добавить себе несколько лет жизни. А уменьшение массы тела на 15% способно остановить развитие сахарного диабета и снизить риски онкологии. Какие современные технологии есть сегодня для снижения массы тела?

Количество людей с ожирением в мире выросло втрое за последние 40 лет. В России 62% взрослых имеют избыточную массу тела. Однако многие люди до сих пор не воспринимают лишний вес как проблему со здоровьем. Хотя давно доказано: избыточные килограммы — это основа для развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней опорно-двигательного аппарата, нарушений репродуктивной функции и некоторых онкологических заболеваний.

К 45 — букет болезней

«Люди должны понимать реальную опасность избыточной массы тела и ожирения, — говорит заведующий кафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования Минздрава России, профессор Александр Аметов. — Понимать, сколько с этим связано заболеваний, которые приводят к преждевременной смертности».

Проблема в том, что негативные последствия копятся годами и проявляются не сразу. Если в молодости организм пытается справляться и как-то нивелировать вред от избыточной жировой ткани, то после 40-45 лет это уже дает о себе знать. Немного повышается сахар, давление, холестерин. В итоге к 50-60 годам человек имеет уже полный набор — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, дислипидемия (нарушение жирового обмена).

Даже минус 5 кг уже хорошо

Важный вопрос: на сколько нужно снижать вес, чтобы минимизировать эти риски для здоровья?

«Достаточно снизить массу тела на 5%, чтобы уже получить какой-то положительный бонус в отношении продолжительности жизни, — говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России Татьяна Маркова. — Если человек весил 100 кг и потерял 5 кг, то уже сделал вклад в своё здоровье. А если потеря массы тела произошла на 15% у человека с сахарным диабетом второго типа? Мы возвращаем пациента на стадию до развития сахарного диабета. А что такое диабет? Это сразу море лекарственных препаратов, достаточно большое количество осложнений. Сегодня, однозначно, ожирение является фактом риска онкологических заболеваний в первую очередь у женщин — рака молочной железы, рака эндометрия. На 15% уменьшили вес, и мы онкологические риски тоже смогли снизить».

Новая терапия

Второй вопрос: а как худеть? В идеале сначала нужно обследование, например в рамках диспансеризации. Любой взрослый может ее пройти раз в три года, а каждый год — бесплатное профилактическое обследование. Избыточный вес редко бывает сам по себе, как правило, его сопровождают различные нарушения здоровья. Если человек начнет худеть, то могут резко развиться заболевания и осложнения. Поэтому если есть очень большой лишний вес, самостоятельно лучше не худеть, а обратиться к врачу. Тем более что у врачей появились современные подходы к лечению ожирения и снижения избыточной массы тела, которые позволяют добиться отличного результата.

«Это так называемая инкретинообоснованная терапия, — объясняет профессор Аметов. — Это целый класс препаратов, которые изначально позиционировались как сахароснижающие, но теперь выяснилось, что помимо гликированного гемоглобина, они снижают давление, уменьшают жир внутри печени (метаболически обоснованная жировая болезнь печени), других органов, снижают давление, массу тела. И как итог — снижение вероятности атеросклероза, инсульта, инфаркта. То есть в современном варианте мы уже не просто сахар снижаем, а влияем на сердечно-сосудистые исходы, на смертность пациентов от сердечно-сосудистых исходов».

Инкретины — это гормоны, которые вырабатываются в кишечнике в ответ на прием пищи и стимулируют секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете, ожирении, инсулинорезистентности выработка инкретинов на прием пищи снижается. Больше всего страдает выработка такого гормона, как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Новые лекарства представляют собой аналоги этого человеческого гормона. Действующее вещество — семаглутид. Такую уникальную молекулу содержат, к примеру, импортные «Оземпик», «Вегови», а также российский препарат «Велгия». Однако технология ее производства различается. На Западе молекулу делают биотехнологическим способом, то есть с помощью микроорганизмов. В России разработана технология химического синтеза, которая имеет свои плюсы: она позволяет запрограммировать процесс, получить более чистую субстанцию, в несколько раз уменьшить количество примесей. Микроорганизмы оставляют после себя следы жизнедеятельности, которые могут попасть в конечный препарат и вызвать нежелательные последствия для пациента. В случае химического синтеза молекулы это исключено.

Не изнурять себя диетами

Конкретно для лечения ожирения семаглутид используется в специальных дозировках, которые позволяют добиться эффективного снижения веса и в то же время не изнурять себя голодными диетами.

«На фоне семаглутида уменьшается потребность в сладком, жирном, — объясняет доцент кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Минздрава России Алевтина Оранская. — Но жиры же нам тоже нужны. Поэтому речь не идет о полном отказе. С помощью препаратов мы регулируем питание, вес снижается, активность повышается. Пациент учится рационально питаться, регулярно занимаясь физкультурой, и мы отменяем препарат».

При этом новые препараты не только физиологичны (так как повторяют человеческие гормоны), но и безопасны.

«Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) имеет уникальный механизм, — продолжает Александр Аметов. — Он снижает сахар глюкозозависимым способом. То есть работает тогда, когда уровень глюкозы повысился. Как только сахар нормализовался, он ничего с ним не делает. Так что абсолютно в этом смысле эффективен и безопасен. Он не вызывает резкого снижения глюкозы. Это принципиально важно. Поэтому "Велгия" и аналогичные лекарства — это препараты для лечения ожирения даже без нарушения углеводного обмена».

Как поддерживать нормальную массу тела?

Важно придерживаться этих простых правил.

Увеличить физическую активность. Доказано, что 150 минут физической нагрузки в неделю (это всего по 20 минут) снизят вероятность сердечно-сосудистых заболеваний на 30%, а метаболических нарушений — до 50%. Это также и профилактика онкологических заболеваний. Идеальный вариант — ходьба в быстром темпе, в этом случае работает все тело.

Снизить потребление фастфуда, переработанного мяса в виде колбасы, сосисок, сладостей, кондитерских изделий, сладких напитков (газировка, сладкие йогурты и т. д.). При этом увеличить в рационе количество овощей и фруктов (не менее 400 г в день), бобовых, рыбы.

Стараться обеспечить здоровый сон не меньше 7 часов в сутки. Недостаток сна нарушает гормональный баланс. Поздно легли, не выспались — точно захочется есть. Если человек начинает глобально недосыпать (час и больше), это крайне отрицательно сказывается на психике, вызывает раздражительность и т. д. А стресс мы опять пытаемся заедать.

19
0
0

Здоровье

В конце года начнутся испытания российской вакцины от нескольких видов рака

Ученые разработают модели онкозаболеваний, чтобы создать против них персонализированные препараты.

Испытания российской вакцины от рака легких, почек и поджелудочной железы могут начаться в конце года. Для этого ученые планируют в лабораторных условиях разработать модели онкологических заболеваний и создать против них персонализированные препараты.

По словам директора Национального исследовательского центра эпидемиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга, разрабатывать лечение будут по примеру вакцины от рака кожи. Над ней работа идет быстрее всего.

Испытания с участием пациентов, страдающих меланомой, планируется начать уже в сентябре. Доклинические исследования вакцины от рака показали, что препарат способен подавлять развитие опухоли.

Ранее 5-tv.ru сообщал, что российские разработчики вакцин должны участвовать в распределении прибыли от продаж своих препаратов за рубежом. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин на встрече с генеральным директором Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кириллом Дмитриевым.

6
0
0

Каких витаминов чаще всего не хватает россиянам

У россиян зачастую наблюдается дефицит витамина D и йода, что может негативно сказываться на функционировании эндокринной системы и щитовидной железы. Об этом заявила врач-терапевт Видновской клинической больницы Ширин Ораева. 

5
0
0

Не лечили, а калечили: 7 советских методов борьбы с ОРВИ и гриппом, которым пора на свалку истории

Сейчас наблюдается всплеск заболеваемости простудой: не вздумайте лечить этими популярными в СССР способами. О народных средствах, которые доводят до могилы, рассказывает Life.ru.

5
0
0

Красные флажки. Малышева пояснила, когда можно ходить на работу больным

Если человек недомогает, должен оставаться дома — это непреложное правило для многих. Врачи же поясняют, что в целом в некоторых случаях, если заболел, на работу ходить все равно можно.

В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева со своими коллегами рассказала, что не всегда при болезни нельзя ходить на работу. Это возможно в тех случаях, когда человек условно болен.

Медики заметили, что есть ряд так называемых «красных флагов», когда стоит отлежаться, а то и вовсе лучше вызвать скорую помощь.

«Не ходим на работу, когда есть одышка при подъеме на второй этаж, когда температура не снижается с лекарствами, когда сатурация меньше 94. Это говорит о том, что у нас есть простуда с серьезным поражением легких с одной стороны или какой-то инфекцией, которая вызывает очень сильную интоксикацию. В данном случае нельзя ходить на работу», — пояснил кардиолог Герман Гандельман.

Но тут важно учитывать еще и такой факт — у пожилых людей бывает стабильно низкое насыщение крови кислородом. Поэтому надо не впадать в панику, если при измерении у родственника в возрасте обнаружился такой эффект.

«Но одышка при подъеме не выше второго этажа и такой симптом, что лекарства температуру не снижают, это не то, что повод не ходить на работу, а это повод двигать прямым ходом в больницу, потому что что-то точно идет сложнее, чем обычная простуда», — пояснила Малышева.

Также поможет прийти в чувство прием препарата с парацетамолом. Причем он должен быть в адекватной концентрации — 500 мг. Всякие препараты-порошки содержат его заметно меньше — около 300 мг. А, как заметил иммунолог Андрей Продеус, даже детям с 12 лет дают большую дозировку. То есть такое средство должным образом не поможет. А еще следует принять антигистаминное. Как вариант, можно использовать комплексное средство, в котором предусмотрено сочетание парацетамола и антигистаминного препарата второго поколения.

Однако и с парацетамолом важно не перестараться. «Если в таблетке 500 мг, можно не больше восьми таблеток в день. Почему мы не разрешаем больше? Потому что при более высоких дозах может быть поражение печени, и это опасно. Кроме того, если требуется такая большая доза, ситуация довольно серьезная. Вам все равно нужно пойти к врачу и быть проверенным в медучреждении», — заявила Малышева.

Действие парацетамола длится четыре-шесть часов, и если вам приходится принимать больше одной таблетки в адекватной дозе за этот период, значит, у вас второй «красный флаг» — неконтролируемая препаратами температура.

Кроме того, если вы слегка недомогаете, можно идти на работу, промыв нос и смыв со слизистой вирусы и бактерии. Таким образом вы проявите заботу о других, чтобы их не заразить.

«Теперь встает вопрос: когда можно на работу, если вы болеете? Первое — если у вас просто было недомогание без высокой температуры, или температура была невысокая, выпили препарат с парацетамолом и антигистаминное, идите на работу. Четыре-шесть часов будете чувствовать себя нормально. Потом симптомы вернутся, Еще разок выпили препараты», — пояснила Малышева. Высокой температурой, заявили медики, считается 38,5.

«Если у вас все-таки была высокая температура, то на работу отправляетесь через сутки после того, как температура нормализовалась», — пояснила Малышева.

Коме того, посоветовали медики, надо стараться держаться подальше от других — в идеале на расстоянии двух метров. А также следует не чихать и не кашлять на людей. Лучше всего взять сразу пачку салфеток, в которые будете сморкаться, и сразу после использования их выбрасывать.

А вот пользоваться масками, чтобы защитить других от своих бацилл, не стоит — не поможет, заявили врачи.

При подготовке материала использованы следующие источники: «Жить здорово!»

9
0
0

Врач рассказала о пользе пива и вина

В малых дозах пиво и вино могут играть роль пребиотиков, которые оказывают благотворное влияние на кишечник. Об этом заявил врач-гастроэнтеролог Александра Ковалёва.

5
0
0

Нарколог Сараев посоветовал во время похмелья не пить много воды

Кандидат медицинских наук, психотерапевт, нарколог Марат Сараев заявил, что состояние похмелья — основной признак начала заболевания алкоголизмом. Об этом пишет «Радио 1».

Он предупредил, что не стоит пить клюквенный морс, шиповник. Врач отметил, что интоксикация водой грозит отеками, потому что сердечно-сосудистая система и почки сами по себе в этот момент работают плохо. По его словам,…

8
0
0

Онищенко счел очень опасным для всего мира выход США из ВОЗ

Замглавы Российской академии образования академик РАН Геннадий Онищенко прокомментировал ситуацию с решением президента США Дональда Трампа о выходе страны из Всемирной организации здравоохранения. Об этом во вторник, 21 января, сообщает ТАСС.

«Шаг очень опасный, причем он опасный в области социальной, гуманитарной», – цитирует Онищенко информагентство. Он пояснил, что речь идет о реально работающем инструменте, оперативно…

9
0
0

Первая пациентка с раком крови прошла лечение российским препаратом

Первая пациентка с онкологическим заболеванием крови прошла лечение новым российским препаратом «Утжефра». Об этом сообщает во вторник, 21 января, РИА Новости. О начале клинического исследования препарата стало известно в ноябре 2024 года.

Он разработан Национальным медицинским исследовательским центром (НМИЦ) гематологии при поддержке Министерства здравоохранения РФ. 59-летняя женщина получила «Утжефру» 12 и 13 декабря двумя дозами.

Серьезных осложнений у нее не возникло. Неделю пациентка находилась в реанимации и интенсивной…

9
0
0

Врач объяснил, о каких страшных болезнях может говорить запах изо рта

Хронический периодонтит, то есть воспаление в области верхушек корней зубов, может стать одной из причин неприятного запаха изо рта.

Среди других причин неприятного запаха: неправильная гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта или полости рта.

Об этом сообщил стоматолог-терапевт медицинской компании СберЗдоровье Андрей Ворошилин. 

8
0
0

Сначала бритва, потом нежности: Дерматолог назвала главную опасность поцелуев с бородатыми мужчинами

В погоне за брутальным видом многие мужчины отпускают бороду или щетину, не подозревая, что таким образом они подвергают опасности своих избранниц.

Обильная растительность на лице зачастую становится домом для вредоносных микроорганизмов, которые только и ждут шанса поселить свою колонию на чужой физиономии.

Об этом Life.ru рассказала врач-дерматолог, эксперт лаборатории «Гемотест» Александра Филёва.

7
0
0