Не сошло. Врач рассказал, почему при похудении остается второй подбородок

Человек худеет и надеется, что весь жир уйдет равномерно. Но какого же его удивление, когда вес сброшен, а второй подбородок тут как тут.
Похудение — процесс комплексный. И многие надеются, что все накопления и жировые отложения уйдут везде и одновременно. При этом оказывается, что хоть человек и похудел, а внушительный подбородок никуда не делся. Почему так происходит и что влияет на это, aif.ru рассказал Андрей Жук, врач-ортодонт высшей категории, к. м. н., доцент, вице-президент Союза лингвальных ортодонтов РФ.
Принято связывать многие эстетические проблемы лица в первую очередь с лишним весом. Стоит только немного похудеть или заняться специальной гимнастикой — и проблема уйдет. Однако в случае со вторым подбородком проблема может оказаться куда глубже (иногда в прямом смысле), иногда даже тяжелая артиллерия — аппаратные косметологические процедуры и липолитики не приносят ожидаемого эффекта.
Часто причиной наличия второго подбородка является неправильный прикус. Особенно это очевидно у людей без лишнего веса.
Как разные типы неправильного прикуса формируют второй подбородок?
Перекрестный прикус (смещенная назад нижняя челюсть и зубы). Если нижняя челюсть сдвинута назад (ретрогнатия), подбородок кажется слаборазвитым, а подъязычная область провисает. Кожа и мышцы теряют поддержку, образуется провисание, даже если человек не имеет лишнего веса.
Глубокий прикус (чрезмерное перекрытие верхними зубами нижних). Нарушается положение нижней челюсти, она уходит назад, что провоцирует втянутый профиль и складку в области шеи. Это усиливает эффект второго подбородка.
Открытый прикус (когда зубы не смыкаются полностью). Из-за слабости мышц подбородок не получает нужной нагрузки, кожа быстрее теряет тонус, что способствует провисанию. У таких людей часто формируется привычка дышать ртом, что также негативно сказывается на овале лица.
Деформация челюстно-лицевых мышц. При неправильном прикусе мышцы, поддерживающие подбородок и шею, работают неравномерно. В результате появляются зажимы, ухудшается лимфоток, что способствует отёчности и провисанию тканей.
Высота прикуса — самый важный anti-age фактор современной ортодонтии. Когда зубы стираются вы не только получаете некачественное пережевывание пищи, но и гипернагрузку височно-нижнечелюстного сустава и как следствие у вас изменяется высота и физиологический объем нижней челюсти — там где дефицит костных структур всегда будет дефицит правильных пропорций.
Как исправить ситуацию?
Физиотерапия. В первую очередь при наличии второго подбородка вы захотите попробовать миогимнастику, фейс-массаж и «осознанную» осанку. Такие меры могут дать временный результат, однако проблему не решат. Напротив, при бесконтрольном подходе могут вызвать перенапряжение мышц, гематомы и другие неприятные последствия, если проблема на самом деле кроется в дефекте прикуса.
Хирургическое вмешательство. Если средства позволяют, многие пациенты, прежде чем проконсультироваться у ортодонта, обращаются к пластическим хирургам. В процессе такого вмешательства действительно можно получить быстрый результат, однако он не будет физиологичным. Если это не избыток тканей, а недостаток их поддержки каркасом лица из-за неправильного прикуса, на смену второму подбородку могут прийти другие эстетические проблемы. К счастью, грамотные хирурги и косметологи всегда отправляют своих пациентов на предварительную ортодонтическую консультацию, чтобы исключить дальнейшие деформации.
Ортодонтическое лечение. Исправление прикуса — не только о здоровье зубов и правильном пищеварении. Это еще и красивый каркас, который поддерживает мягкие ткани лица, формируя правильную мимику и симметричные черты. Поэтому уже сначала ортодонтического лечения начинает формироваться новая внешность. Пациенты отмечают уменьшение видимости морщин, разглаживания складок, перераспределения объемов (брыли уходят, а скулы, наоборот, проявляются). Это же касается и второго подбородка: за счёт смещения челюсти в свое физиологическое положение мягкие ткани получают дополнительную поддержку, и проблема уходит.
Ортодонтическое лечение с высотой прикуса — для исправления высоты прикуса необходим комплекс работ с временными и постоянными ортопедическими накладками, сочетание с микро винтами и специальными подтягивающими резиночками. Это международный протокол, нужно понимать кто из ортодонтов умеет его грамотно реализовывать.
А если это не ортодонтическая проблема?
Как бы ни хотелось быстрых и легких путей, если вы не страдали и не страдаете лишним весом, а второй подбородок не уходит — это ортодонтическая проблема. Не стоит бояться консультации ортодонта. На самом деле это и есть тот самый более простой путь приобрести желанные контуры лица.
В отличие от пластической хирургии и косметологии, ортодонтия в 9 случаях из 10 неинвазивна, то есть не требует глубокого повреждения. Это в разы эстетичнее: прозрачные элайнеры или брекеты в цвет эмали не нужно прятать, в отличии от послеоперационных швов и гематом. Это безболезненно: смещение зубов происходит постепенно и не требует уколов анестезии и постоянного приема обезболивающих препаратов. И, по факту, ортодонтия оказывается результативнее: один раз и навсегда вернув нижнюю челюсть в правильное положение, вы сохраняете правильный каркас лица на всю жизнь.
Второй подбородок больше не вернется
На самом деле, ортодонтическое лечение устраняет большинство проблем, если вы хотите раз и навсегда остановитесь преждевременное старение, подтянуть и улучшить овал лица, избавиться от видимых морщин и складок, устранить брыли и второй подбородок, в первую очередь обратитесь за ортодонтической консультацией. Это позволит вам с большой вероятностью устранить корень проблемы и избавить свой организм от дорогостоящих вмешательств.
Здоровье
Дерматолог Муминова: проблема выпадения волос у мужчин связана с генетикой

Пересадка волос является единственным радикальным методом решения проблемы с доказанной эффективностью, заявила эксперт.
Проблема выпадения волос у мужчин становится всё более актуальной, причём проявляться она может уже в подростковом возрасте. Многие юноши замечают первые признаки алопеции в виде залысин на лбу и снижения густоты волос.
Дерматовенеролог и косметолог Мадина Муминова в интервью Пятому каналу пояснила, что стресс, неправильное питание и нехватка витаминов не являются прямыми причинами облысения. Эти факторы лишь ускоряют процесс, если человек имеет генетическую предрасположенность к андрогенетической алопеции. Врач отметила, что перед началом лечения важно пройти диагностику у трихолога, который проведёт необходимые анализы и трихоскопию, чтобы исключить другие возможные патологии.
Среди консервативных методов лечения врач выделила стимуляторы роста волос и витамины. Однако их эффективность временная: после прекращения использования волосы могут снова начать редеть, поэтому такие средства требуют постоянного применения.
Единственным радикальным и доказанным способом борьбы с облысением специалист назвала пересадку волос. Современные методики делают процедуру малоинвазивной, не оставляющей шрамов и проводимой всего за один день. Реабилитация длится около 8–10 дней, а окончательный результат можно оценить уже через полгода.
«Главным преимуществом является гарантированная приживаемость. В будущем пересаженные волосы выпадению уже не подвержены, что является научно доказанным фактом», — заявила врач, подчеркнув, что каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Так, своевременное обращение к трихологу поможет подобрать оптимальный способ сохранения густоты волос и вернуть уверенность в себе.
Ранее врач-косметолог, дерматолог и трихолог Ирина Выгонова объяснила, как защитить кожу от обветривания зимой.
Дерматолог Проскурина объяснила, как избавиться от растяжек на коже

Из-за быстрого растяжения кожи происходит разрушение в сетчатом слое дермы, заявила врач.
Растяжки, или стрии, представляют собой распространённую эстетическую проблему, возникающую у мужчин и женщин из-за значительных изменений в организме. Дерматолог-косметолог Мария Проскурина в беседе с «Вечерней Москвой» объяснила, что растяжки образуются из-за быстрого растяжения кожи, которое приводит к повреждению коллагеновых и эластических волокон в сетчатом слое дермы. Первые шесть месяцев после их появления стрии выглядят как плоские розоватые или красные впадины, могут вызывать зуд или дискомфорт. Со временем они светлеют и становятся менее заметными.
«Часто стрии возникают на коже живота, ягодиц, груди, бёдер, реже — спины, предплечий и плеч. Причиной растяжек появления могут быть несколько причин: генетическая предрасположенность, механическое растяжение, гормональные нарушения, например, эндокринологические заболевания, приём гормональных лекарственных препаратов, беременность, пубертатный возраст», — заявила врач.
Эксперт отметила, что полностью избавиться от растяжек сложно, несмотря на широкий выбор косметологических методов. Однако предотвратить их появление можно, если контролировать набор и потерю веса, регулярно увлажнять кожу и использовать поддерживающий бандаж во время беременности.
Для лечения свежих красных стрий врач рекомендовала применять увлажняющие кремы и мази, содержащие витамин C, центеллу азиатскую и ретиноиды (последние противопоказаны беременным и детям до 12 лет). Также могут быть эффективны химические пилинги на основе трихлоруксусной и гликолевой кислот, проводимые курсами.
Старые, побелевшие растяжки требуют аппаратного воздействия. Проскурина выделила два основных метода: абляционный фракционный фототермолиз, при котором лазеры (например, CO2 или эрбиевый) удаляют верхний слой кожи, стимулируя её обновление, и неабляционный фототермолиз, воздействующий на глубокие слои дермы без повреждения поверхности. Эффективными процедурами также являются микроигольчатый RF-лифтинг, при котором тонкие иглы вводятся на глубину около 3,5 мм и стимулируют выработку коллагена и эластина.
Специалист добавила, что инъекционные методы часто комбинируют с лазерной терапией. Наибольший эффект в лечении стрий показывают инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами, а также препараты, стимулирующие выработку коллагена и улучшающие заживление тканей.
Ранее дерматолог-косметолог Элина Мовсарова рассказала, как побороть розацеа и вернуть здоровый цвет лица.
Немецкий препарат от высокого давления перестали поставлять в аптеки России
Россияне столкнулись с нехваткой немецкого лекарства «Аттенто», применяемого для лечения эссенциальной гипертензии.
По данным портала E1. RU, его поставки в страну прекратились осенью 2023 года. Врачи отмечают, что препарат сложно заменить, поскольку он содержит два активных компонента — амлодипин и олмесартан медоксомил.
Из-за отсутствия «Аттенто» пациентам назначают альтернативную терапию с использованием двух отдельных препаратов. По имеющимся…
Что делать, если кожа шелушится
Сухой воздух в квартире, мороз и ветер на улице, влияние солнца, побочные действия препаратов, использование пилингов, скрабов и прочих сильно действующих средств – все это может повлиять на состояние кожи.
Реакции дермы могут быть разными, от зуда, различных покраснений и воспалений, до шелушений. О том, что делать и как бороться, если кожа шелушится, узнала Общественная…
Метеозависимым приготовиться: Россиян предупредили о приближающейся магнитной буре

Учёные лаборатории солнечной астрономии ИКИ и ИСЗФ РАН предупредили о новой магнитной буре, которая произойдёт 18 февраля. Об этом сообщается на официальном сайте лаборатории.
Врач Белоусов: фастфуд можно есть 1-2 раза в месяц без вреда здоровью

Гастроэнтеролог советует включить в рацион полезную пищу.
Употреблять фастфуд без вреда для здоровья можно не более одного-двух раз в месяц. Такой подход позволяет поддерживать здоровый рацион и предотвращает возникновение различных болезней. Об этом заявил врач-гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук Евгений Белоусов в беседе с РИАМО.
«В остальное время лучше выбирать более здоровую и разнообразную пищу», — рекомендовал специалист.
Белоусов подчеркнул, что хотя обычный фастфуд часто вреден, некоторые заведения предлагают более полезные изыски, как например салаты, блюда на гриле и низкокалорийные смузи. В таких вариантах могут использоваться экологически чистые ингредиенты, а также больше клетчатки и белков.
Эксперт предупредил, что даже эти «здоровые» блюда не стоит употреблять часто, поскольку они могут содержать скрытые добавки и соль.
Ранее диетолог София Кованова рассказала, как сделать бургеры полезными для здоровья.
До скрипа — не надо: названы главные ошибки при умывании лица

Косметолог дала несколько советов, которые помогут сохранить красоту кожи.
Очищение кожи требует внимательного подхода, однако многие умываются неправильно, что негативно влияет на состояние кожи. В беседе с изданием Газета.ру врач-косметолог Елена Анойко поделилась основными ошибками, которых следует избегать.
По словам эксперта, одним из самых распространенных заблуждений является использование горячей воды. Уточняется, что вода повышенной температуры может привести к пересушиванию и нарушению естественного защитного барьера кожи. Она может смыть натуральные масла, защищающие поры от потери влаги, что может вызвать повышенную чувствительность и раздражение. Специалист рекомендует использовать теплую воду — около 30 градусов — или слегка прохладную.
В числе частых ошибок — применение сильных средств по уходу, содержащих катионные и жесткие анионные поверхностно-активные вещества (ПАВ), которые разрушают эпидермальный барьер. Анойко пояснила, что на самом деле кожа не должна «скрипеть». Использование агрессивных компонентов приводит к сухости и повышенной чувствительности, что может вызвать воспаления и чрезмерную секрецию кожного сала, в результате чего к середине дня лицо станет более жирным.
Также врач отметила, что неправильное использование мицеллярной воды — еще одна проблема. Она подчеркнула, что, несмотря на популярность этого средства для снятия макияжа, многие не знают, что его нужно смывать. Остатки мицелл, содержащие ПАВ и другие компоненты, могут вызывать раздражение при длительном контакте, поэтому рекомендуется умываться основным моющим средством или хотя бы обычной водой после применения мицеллярной.
Четвертая ошибка заключается в использовании щеток и скрабов. Анойко предупредила, что механическое очищение может повредить защитную мантию кожи, что приведет к ее сухости, вызывая воспалительные реакции и аллергии.
Специалист напомнила, что следует меньше использовать гидрофильное масло. Она объяснила, что этот продукт предназначен для снятия плотных тональных кремов и маслянистых средств с SPF — солнцезащитным фактором, но его излишнее нанесение может привести к разрушению липидов и церамидов, что сделает кожу сухой. Как и мицеллярная вода, гидрофильное масло требует смывания основным очищающим средством.
Анойко рекомендовала использовать мягкие гели или пенки с нейтральным pH, которые не содержат агрессивных ПАВ, а также мицеллярную воду без спирта и с минимальным ПАВ в составе, которую следует вовремя смывать. Также стоит обратить внимание на крема и молочко для умывания, увлажняющие и питающие кожу.
Стоматолог Радько рассказала, что зубы можно выравнивать и после 40 лет
Заведующая ортодонтическим отделением EUROKAPPA clinic Виктория Радько рассказала, что современные ортодонтические услуги становятся доступными для людей всех возрастов.
Об этом пишет РИАМО. По словам стоматолога, многие взрослые хотят улучшить свою внешность, включая улыбку, поскольку неровные зубы могут вызывать дискомфорт.
Она объяснила, что процесс ортодонтического лечения у 40-летнего пациента по срокам не отличается от лечения подростка,…
4 причины. Врач Корнилова рассказала, какие болезни не дают похудеть

Бывает, что люди не худеют, потому что этому мешает болезнь.
Стройный и подтянутый силуэт, выраженная талия, плоский живот – желанная цель большинства женщин. Но у многих даже при нормальном весе талия практически отсутствует, а живот - выпирает. И виной тому вовсе не генетика, а проблемы с пищеварительным трактом. Стоит их вылечить - и фигура улучшится без всяких диет. Какие именно болезни лишают нас стройности, и как от них избавиться, aif.ru рассказала врач гастроэнтеролог Вероника Корнилова.
«Объем талии зависит не только от веса тела и типа фигуры, но и от состояния ЖКТ, которое играет здесь немалую роль, - говорит В. Корнилова. - Если есть проблемы в тех или иных органах, то вы можете казаться более полной, чем есть на самом деле. Замедление пищеварения, вздутие, запоры — все это визуально прибавляет нам лишних килограммов. Но зато коррекция состояния органов пищеварения приведет к чувству легкости, и поможет стать стройнее даже без спорта и диет».
Можно выделить как минимум 4 причины, по которым наша фигура выглядит не так хорошо, как могла бы.
Причина №1. Нарушения желчеоттока
Желчь является очень важной биологической жидкостью нашего организма. Она стимулирует моторику кишечника, эмульгирует жиры, уменьшает избыточное газообразование, помогает в усвоении жирорастворимых витаминов и т.д. Если ее отделяется недостаточно, то живот растет за счет увеличения количества газов и более редких опорожнений кишечника. В итоге даже у стройных женщин талия оказывается мало выраженной.
Симптомы и диагностика. К сожалению, нарушения оттока желчи очень часто никак себя не проявляют, и подтвердить эти состояния удается лишь на ультразвуковом обследовании. При наличии таких признаков, как хлопья, взвеси, осадок, сгустки и прочее в желчном пузыре требуется коррекция.
Как лечить. Препараты, которые растворяют застойные явления, можно принимать только по назначению врача. Это крайне важно, ведь некоторые из этих препаратов нельзя принимать при беременности. Только специалист может правильно подобрать безопасный вариант лечения для будущих мам. После окончания курса важно сделать повторное УЗИ, чтобы убедиться, что застой ликвидирован.
Причина №2. Нарушения моторики кишечника
Редкие опорожнения кишечника (запоры) негативно влияют не только на здоровье и самочувствие, но и на нашу стройность. Увеличение живота никого не красит, женщину – в особенности.
Симптомы и диагностика. Считается нормальным опорожнять кишечник ежедневно. В идеале он должен работать как часы, и стул должен быть в одно и то же время. Но, конечно, так бывает далеко не у всех. Чем реже очищается организм, тем хуже он работает. Такой симптом, как запор, может быть проявлением не только функционального нарушения, но и опасных патологий, поэтому с ним лучше показаться гастроэнтерологу, и обсудить необходимость провести УЗИ и КТ брюшной полости, а, возможно, и колоноскопии.
Как лечить. Самым безопасным вариантом являются препараты клетчатки, но важным моментом являет то, что любая клетчатка работает только вместе с водой. Поэтому водный режим является неотъемлемой частью рекомендаций для лечения подобных проблем. Пить стоит не менее 30 мл на 1 кг массы тела. Дополнительно увеличивать этот объем следует при грудном вскармливании, жаркой погоде, высокой физической активности или болезни.
Огромное значение имеет и само питание. Полезным будет плавное увеличение доли клетчатки в рационе, в том числе, термически необработанной. Чемпионом по борьбе с этой деликатной проблемой считается морская капуста.
Причина №3. Нарушение функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для эффективного и легкого пищеварения. Плохая работа этого органа существенно нарушает пищеварение, а во вторую очередь, и стройность.
Симптомы и диагностика. Если длительно существующие хронические панкреатиты снизили ее внешнесекреторную функцию, то у пациентов могут возникать такие симптомы, как вздутие живота, неустойчивый стул, тяжесть или дискомфорт после приема пищи. Подтвердить внешнесекреторную недостаточность помогает анализ кала на панкреатическую эластазу.
Как лечить. Чтобы скорректировать проблему, врач назначит вам препараты. Также важно соблюдать принципы рационального питания, отказаться от алкоголя, газированных напитков, жирного, жареного, копченого. А пищу употреблять в небольших количествах.
Причина №4. Метеоризм
Раздутый газами кишечник всегда портит нам силуэт, вынуждая отказываться от приталенной одежды.
Симптомы и диагностика. Тут все и так очевидно. Если газообразование происходит эпизодически, большой беды тут нет, если оно становится постоянным спутником, надо идти к гастроэнтерологу, и выяснять причины этого симптома.
Как лечить. Избыточное газообразование может возникнуть по разным причинам, например, из-за чрезмерного употребления простых углеводов. Речь идет про добавленный сахар, сладости, хлеб, выпечку, макароны, картофель, белый рис и прочее. Если вздутие вызвано воспалительным заболеванием кишечника или бактериальным ростом, то могут быть использованы кишечные антибиотики и антисептики - но только по назначению врача.
Большое значение также имеет коррекция рациона. Например, многие не переносят клетчатку, поэтому требуется отказаться от грубоволокнистой пищи: белокочанной капусты, черного хлеба и прочего. Также можно попробовать снизить употребление или исключить из рациона молочные продукты при их плохой переносимости.
Не до шуток. Невролог Бобкова объяснила, для кого головная боль опасна

Головной болью могут страдать все – и дети, и подростки, и взрослые люди, и пожилые. Но чаще на голову жалуются женщины. Хотя такой симптом – вовсе не повод для пикантных шуток.
Наш эксперт – врач-невролог поликлиники № 9 (Пушкино) Нина Бобкова.
Боль в голове бывает тупой и острой, сверлящей, пульсирующей, сдавливающей. Может возникать точечно – в области виска, глаз, переносицы, а иногда «взрывает» лоб или затылок, половину или всю голову. Она может появиться ни с того ни с сего или под действием какого-то триггера, будь то сильный стресс либо резко включённый свет, внезапный громкий звук, выпитый бокал вина.
Где болит
Среди первичных головных болей – тех, что не связаны с посторонней патологией, например с гайморитом или нейроинфекцией, – выделяют боль напряжения и мигрень.
Боль напряжения. Если у пациента болит теменная область, вероятнее всего, это головная боль напряжения. Её провокаторами обычно становятся эмоциональные переживания, тревоги, стрессы. Нередко такая боль появляется на фоне шейного остеохондроза или переохлаждения, из-за сильной усталости, в том числе после учебных перегрузок.
Чаще ею страдают женщины, хотя, возможно, сильный пол просто реже обращается к врачам. Впрочем, есть и физиологические объяснения этого «неравноправия» – мышечная система у мужчин более крепкая, чем у женщин.
Боль напряжения возникает ситуационно и впоследствии может приобрести хроническое течение, поскольку мышцы привыкают сильно напрягаться, и сосуды не могут на это не реагировать. При хронической головной боли обычно болит вся голова. Если же боль появляется только в правой или в левой части, такой симптом носит скорее неврологический характер.
Мигрень. Это уже вегетососудистое заболевание, связанное, как правило, с нарушением венозного оттока, спазмом сосудов, генетической предрасположенностью – врождённым дефектом венозной системы. Чтобы поставить диагноз «мигрень», неврологу достаточно, чтобы у пациента было не менее пяти эпизодов головной боли, которая длилась бы от 4 до 72 часов и сопровождалась тошнотой, повышенной свето- и звукочувствительностью. Характер самой боли должен иметь минимум 2 из 4 признаков мигрени: боль односторонняя, крайне интенсивная, пульсирующая и ограничивающая привычную активность.
Опаснее для молодых
Если у подростка часто болит голова, смотреть на этот симптом сквозь пальцы нельзя. Одна из причин головных болей в юном возрасте – нарушение мозгового кровообращения. Мигрень у подростков может повлечь за собой инсульт. Особенно тревожно, если голова заболела не так, как обычно, – слишком сильно, с нарушением координации или с другими симптомами. При частых головных болях у молодых надо насторожиться и по поводу возможной аневризмы (мальформации сосудов).
А вот у пожилых людей постоянные головные боли чаще связаны с возрастом, который и повышает риск хронических заболеваний, прежде всего плохо контролируемой гипертонии.
К счастью, далеко не все головные боли, даже хронические, влекут за собой угрозу инсульта, аневризмы или опухоли. И если нет дополнительной неврологической симптоматики, они не требуют дополнительных обследований, в том числе МРТ головы. Невролог подключит медикаментозную терапию, нормализует сон и образ жизни пациента, посоветует плавание, массаж, ЛФК.
Какой прогноз?
Колебания давления, дожди, сильный ветер, магнитные бури, вспышки на солнце – многие прислушиваются к метеопрогнозам с тревогой, ведь при любом природном катаклизме голова обязательно даст о себе знать. Врачи спорят: одни категорически не признают наличия метеозависимости, а другие соглашаются – да, такое бывает.
У метеозависимых людей присутствует неадекватная реакция сосудов. В ответ на изменение погодных условий сосуды либо чрезмерно сужаются, либо, напротив, расширяются, что может вызвать повышение артериального и внутричерепного давления, а с ними и головную боль. Облегчить жизнь таким людям в первую очередь поможет правильный режим дня, полноценный сон, прогулки не менее двух часов в день, причём в любую погоду. И по возможности надо ограничить время за компьютером и гаджетами. Лечебная физкультура от шейного остеохондроза тоже лишней не будет.