Рейтинг заголовков

Ловко маскируются. Как заподозрить психическую болезнь у подростка

29 Апреля 2025

Как не попустить серьезные психические болезни у подростка, рассказал врач.

В подростковом возрасте психические болезни часто маскируются под простую смену настроения. И что же делать? Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Андрей Шмилович.

Подростковый возраст — это период глубокой эмоциональной и поведенческой нестабильности. Настроение, реакции, оценки происходящего могут стремительно меняться даже у одного и того же ребенка, особенно в стрессовых или медицинских условиях. Поэтому универсальных решений по «повышению комфорта» в общении с подростками не существует — то, что помогает одному, может не подойти другому. Ключевым здесь становится установление доверительного контакта между врачом и подростком. Даже короткий диалог перед осмотром — терапевтическим, хирургическим или иным — может существенно повлиять на результат.

Родителям важно осознать: давление или принуждение, особенно в вопросах, касающихся личной жизни или ментального здоровья подростка, могут лишь усилить сопротивление. Гораздо эффективнее — деликатно предложить помощь специалиста, подчеркнув, что разговор с психологом может быть анонимным и конфиденциальным. Важно апеллировать не к авторитету, а к личному опыту и пониманию, что такие разговоры — это не слабость, а шаг к решению.

Определить, когда необходима помощь психиатра или психотерапевта, бывает сложно. В подростковом возрасте психические расстройства часто маскируются — за соматическими жалобами, расстройствами пищевого поведения, зависимостями или протестным поведением. То, что выглядит как «обычный пубертат», может быть первым сигналом серьезного диагноза, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или даже шизофрению. Основной тревожный признак — резкое и стойкое изменение поведения, когда ребенок становится «неузнаваемым» для близких, а также признаки школьной дезадаптации: прогулы, отказ от занятий, конфликты в коллективе.

Некоторые родительские тревоги, например, по поводу вегетарианства подростка, скорее имеют мировоззренческий, чем медицинский характер. В таких случаях не стоит настаивать на изменении убеждений — это, как правило, лишь усугубляет конфликт. Лучше обсудить ситуацию с врачом и оценить, действительно ли есть риски для здоровья.

Еще один важный аспект — хроническая усталость подростков. Перегрузка в школе, постоянный поток информации, ночное «залипание» в гаджетах — всё это нарушает циркадные ритмы и сон. Нарушения сна в этом возрасте могут спровоцировать депрессивные состояния, формируя замкнутый круг. С этим нужно разбираться комплексно, при участии неврологов, эндокринологов и других специалистов. Главное — не игнорировать проблему, а мотивировать подростка на получение профессиональной помощи.

20
0
0

Здоровье

Нездоровый сон. Недосып даже у молодых работает на болезни сердца

Всего три-четыре ночи с плохим сном существенно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. И такие тревожные изменения происходят даже у молодых. Это доказали в экспериментальном исследовании ученые из Швеции.

Всего три-четыре ночи с плохим сном существенно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. И такие тревожные изменения происходят даже у молодых. Это доказали в экспериментальном исследовании ученые из Швеции.

Статья исследователей из Университета Уппсалы опубликована в профильном научном журнале Biomarker Research («Исследование биомаркеров»).

Молодые страдают также, как и пожилые

В предшествующих исследованиях было показано, что хронический недостаток сна увеличивает риск развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии (серьезное нарушение ритма сердца — прим. ред.) и даже повышает сердечно-сосудистую смертность.

Но, во-первых, все это относилось в основном к пожилым людям, у которых риск развития таких заболеваний и так высокий. А во-вторых, связывалось с достаточно долгими периодами недосыпа.

На этот раз ученые решили посмотреть, как короткий недостаточный сон влияет на молодых и абсолютно здоровых мужчин. Каждый из них прошел испытания в лаборатории сна по два раза. Один раз, когда на протяжении трех ночей они спали по 8,5 часов, второй — когда им разрешали спать ночью лишь 4,25 часа, и так продолжалось в течение четырех суток.

Сон важнее физкультуры?

Для определения состояния сердечно-сосудистой системы у них выявили 88 белков-биомаркеров. Здесь нужно уточнить, что наука, изучающая такие белки, называется протеомикой (от слова «протеин», означающего белок — прим. ред.). Это новая и очень перспективная дисциплина в биологических исследованиях. Поскольку такой анализ очень сложен и финансово затратен, он пока используется преимущественно в научных целях. Применение его в практической медицине — дело будущего.

Так вот 88 этих маркеров определяли утром после сна, вечером и еще два раза днем — перед интенсивной 30-минутной тренировкой и после неё.

Вот основные находки:

— После недосыпа происходили выраженные изменения в белках-маркерах, связанных с усилением воспалительных реакций в организме и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца (ИБС).

— После интенсивной тренировки часть маркеров приходила в норму, но не все. То есть, физкультура полезна, но не полностью восстанавливает здоровье после недостаточного сна.

Береги сон смолоду

Вывод из этого очевиден — нужно стараться избегать недосыпа с молодых лет, чтобы негативные эффекты изменений белков-маркеров не накапливались и не способствовали развитию сердечной патологии в более раннем возрасте.

«Многие из более масштабных исследований, которые изучали связи между недостаточным сном и риском сердечно-сосудистых заболеваний, в основном были сосредоточены на людях более старшего возраста, у которых уже повышен риск таких заболеваний, — говорит Джонатан Седернаэс из Университета Упсалы, подводя итог своего исследования. — Вот почему было интересно обнаружить, что уровень белков-маркеров повышался схожим образом у молодых и абсолютно здоровых людей всего после нескольких ночей недосыпания. Это показывает насколько важен нормальный сон для здоровья сердечно-сосудистой системы даже в раннем возрасте».

46
0
0

Эндокринолог Скорогудаева: Прием Оземпика негативно влияет на желудок

Лекарственный препарат «Оземпик» взбудоражил весь мир. Производители утверждают, благодаря ему вы сможете избавиться от ненавистных лишних килограммов. Однако не стоит этому верить. Возможно, вы и похудеете, но заработаете множество проблем со здоровьем.

Прием «Оземпика» для похудения гарантирует ухудшения здоровья ЖКТ, уверена врач-дерматовенеролог и эндокринолог Ирина Скорогудаева. Об этом она рассказала в беседе «Лентой.ру». «Дело в…

9
0
0

Угроза всем. Академик Бузиашвили назвал главную причину ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца в течение многих лет возглавляет антирейтинг причин смертности — как в России, так и в мире. Из-за чего возникает это заболевание?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина инфарктов и одна из главных причин смертности в мире. Как возникает ишемическая болезнь, можно ли ее избежать и возможно ли вылечить? Aif.ru рассказал заместитель директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиашвили.

— Главная причина ишемической болезни сердца — это атеросклероз, при котором из-за сужения (стеноза) коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Коварство ишемической болезни сердца — в непредсказуемости течения. Порой, даже при выраженном стенозе (сужении коронарной артерии на 70% и более) пациент может прожить долгую жизнь. В то же время, относительно незначимое сужение (менее 50%) уже в молодом возрасте может привести к катастрофическим последствиям — обширному инфаркту или смерти. Сужение коронарной артерии — не единственная причина инфаркта.

Острая ишемия миокарда развивается, в большинстве случаев, вследствие нарушения целостности бляшки в коронарной артерии и возникновения тромба на поверхности такой бляшки, который быстро растет и перекрывает просвет артерии, блокируя кровоток в ней.

Хотя бывают и исключения. У моего самого молодого пациента с инфарктом были идеально чистые здоровые сосуды (что не удивительно в 25 лет). Но он получил распространенный инфаркт, когда упал с нефтяной вышки в нефтяную жижу. Мощный стресс вызвал настолько сильный спазм сосуда, что одного этого оказалось достаточно для острого нарушения кровоснабжения сердца.

11
0
0

Не пересластить. Врач Стародубова рассказала, сколько сахара можно в день

Замечали ли вы, сколько сахара съедаете в день? Если посчитать все простые углеводы в продуктах за день, то рекомендуемая норма может быть превышена в 5–10 и более раз.

Обычно мы не задумываемся, сколько сахара съедаем в день. Печенье или булочка с утренним кофе, мюсли, гранола или сладкий йогурт на перекус, стаканчик сока, мороженое — это уже 65–75 г сахара по самым скромным подсчетам. Много это или мало? А ведь сахар есть еще в соусах, фруктах, кашах быстрого приготовления, даже колбасах и сосисках. Так что в день может легко набраться больше 100–150 г сахара.

Пять чайных ложек

«Согласно современным рекомендациям, доля простых углеводов в питании не должна превышать 10% от калорийности суточного рациона. Если посчитать это на средний рацион в 2000 ккал, то получится 50 г сахара в день, — рассказала aif.ru зам. директора ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии", главный диетолог Москвы, доктор медицинских наук Антонина Стародубова. — Однако сегодня большинство специалистов считают, что лучше не употреблять больше 25 г простых углеводов в день. И уже точно не стоит превышать эту норму людям с избыточной массой тела, так как повышаются риски метаболических нарушений, в том числе сахарного диабета».

Что означают эти 25 г сахара в день на практике?

«В одной чайной ложке 4 г сахара, чайной ложке с горкой — уже 6–8 г, — объясняет врач. — Если три раза в день выпить чай или кофе с одной чайной ложкой сахара, то это уже 12 г при рекомендуемой норме в 25 г. Стоит добавить еще 1–2 печенья или 2–3 шоколадных конфеты, и вы уже выполнили дневную норму. Много сахара в мороженом — около 20 г на 100 г, в ложечке мёда — около 15 г простых углеводов. Поэтому желательно отучить себя хотя бы от добавления сахара в чай и кофе».

На десерт врач рекомендует ягоды и фрукты. Тем, кто не может отказаться от сладкого, специалист советует выбирать более полезные варианты. Например, овсяное печенье, в котором много пищевых волокон. Еще лучше приготовить такое печенье самому и добавить минимум сахара. Также в магазинах можно найти яблочную пастилу или мармелад (они бывают даже без добавленного сахара), в них тоже есть пищевые волокна. Еще один полезный и вкусный вид десерта — натуральное желе с фруктами или ягодами.

Сладкие фрукты — без ограничений

Самые коварные — это сладкие напитки. «В стакане сладкой газировки содержится около 20 г сахара — это 5–6 чайных ложек, — уточняет врач. — А если выпить бутылку 0,5 мл, то вы получите уже дневную норму сахара. Особенно любят злоупотреблять сладкими напитками подростки. Они думают, что пьют, а на самом деле едят! Потому что получают сразу много калорий и простых углеводов. Эти дополнительные калории при регулярном длительном приеме могут привести к набору избыточной массы тела. Дальше могут присоединиться нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность и как крайний вариант — сахарный диабет, который все чаще выявляется у молодых».

Также врач не советует заменять сахар подсластителями. «Лучше все-таки полностью ограничивать и простые углеводы, и заменители, — настаивает диетолог. — Появились исследования, что, например, фруктоза повышает риски неалкогольной жировой болезни печени».

При этом фруктовые и овощные соки без меры употреблять не стоит, их тоже нужно ограничивать из-за большого количества простых углеводов, которые очень быстро усваиваются. Кстати, сахар есть и в молоке (лактоза), но употребление молочных продуктов врачи не ограничивают. Также нет ограничений по употреблению фруктов и ягод, сладких овощей. В день рекомендуется съедать минимум 150 г фруктов и ягод, овощей немного побольше — 250–300 г.

7
0
0

Школа выживания: Врач объяснила Life.ru, как правильно удалять клеща с себя, ребёнка и питомца

Клещи опасны тем, что могут переносить инфекции, которые вызывают тяжёлые осложнения. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Александра Филёва в беседе с Life.ru отметила, что при извлечении паразита важно соблюдать особую осторожность — резкие движения или сдавливание могут спровоцировать попадание инфекции в кровь.

8
0
0

С чем жарить? Врач Бурляева посоветовала не солить мясо для шашлыка

Почему соль — не лучший ингредиент для приготовления шашлыка? Какие продукты и напитки лучше всего подойдут к этому блюду? А кому мясо стоит заменить на рыбу?

Казалось бы, про шашлык уже невозможно сказать что-то новое. Описаны разнообразные варианты маринадов, выбор продуктов для жарки на огне тоже огромен — от различных видов мяса и рыбы до креветок, овощей, грибов. Все это можно легко найти в интернете. Однако есть нюансы, на которые стоит обратить внимание.

Уменьшайте соль

«Нежелательно добавлять соль при приготовлении шашлыка, — рассказала aif.ru заведующая КДЦ "Здоровое и спортивное питание" ФИЦ питания и биотехнологии, врач-терапевт, диетолог, кандидат медицинских наук Екатерина Бурляева. — Согласно принципам здорового питания, натрий хлор вообще рекомендуется ограничивать в рационе, так как частое употребление соленых продуктов в большом количестве может приводить к отекам, повышению артериального давления. А учитывая, что жареное мясо часто едят с соленьями, соусами, то перебор по соли почти гарантирован. А, кроме того, соль при мариновании приводит к тому, что мясо будет отдавать жидкость, станет более сухим. Поэтому, если уж вы совсем не можете без соли, лучше добавить немного за пять-десять минут до того, как будете выкладывать мясо на огонь».

Чтобы уменьшить количество соли при приготовлении, врач рекомендует использовать в маринаде различные специи, пряные травы, чеснок, гранатовый или лимонный сок, даже мед (для тех, кто любит сладковатый вкус). Тогда вкус мяса получится более интересным, насыщенным, и соль, а возможно, даже и соус, не понадобятся. При выборе маринада стоит помнить, что уксус может придавать мясу некоторую жесткость. Альтернативой этому могут стать кефир, другие кисломолочные напитки, которые позволят сделать мясо более мягким и сочным.

Что выбрать на гарнир?

Традиционно к шашлыку подаются свежие огурцы, помидоры, зелень. «Попробуйте разнообразить этот привычный набор другими овощами — нарезать кусочки сельдерея, моркови, сырой тыквы. Помимо витаминов, в овощах, особенно тыкве, много пищевых волокон. Они обеспечат насыщение, а также будут способствовать выведению из организма мочевой кислоты, холестерина, глюкозы. Майонез, масло и сметану к овощам лучше не добавлять, чтобы не увеличивать калорийность», — отмечает врач.

Помидоры, болгарский перец или тыкву можно запечь на огне. От этого они станут еще полезнее. «В томатах, сладком перце содержится ликопин — вещество, которое защищает наши клетки от окисления, перерождения в злокачественные, — продолжает врач. — Ликопин лучше усваивается в присутствии жиров и после термической обработки. Тыква богата каротиноидами — это антиоксиданты, которые тоже лучше усваиваются после запекания и с небольшим количеством жира, например, растительного масла».

Запеченный картофель — тоже полезный вид гарнира. При запекании в кожуре в нем сохраняются все минеральные вещества, так как они накапливаются именно в кожице и под ней. «В первую очередь, мы любим картофель за то, что в нем много калия. А это вещество необходимо для работы сердечно-сосудистой системы и всех мышц, поддержания нормального сердечного ритма. Калий, в противовес натрию, способствует уменьшению отеков, выведению избыточной жидкости из организма», — уточняет диетолог.

По словам врача, хлеб вместе с шашлыком тоже будет уместен — это источник пищевых волокон. Но выбирать желательно не белый, а черный, ржаной или хлеб из цельнозерновой муки.

Железо из продуктов животного происхождения лучше усваивается в присутствии витамина С, которого много в лимоне. Именно поэтому шашлык перед подачей можно полить лимонным соком. Это придаст готовому блюду насыщенный вкус и позволит использовать меньше соли и соуса.

Десерт и напитки

На десерт после шашлыка подойдут кисло-сладкие фрукты: ананас, киви, гранат. Они будут способствовать расщеплению белка и его перевариванию.

Из напитков отлично подойдут зеленый чай (можно пить охлажденным), несладкие морсы, а также простая вода. Если не хотите, чтобы после употребления мяса появилась тяжесть в животе, лучше не запивать шашлык сразу большим количеством жидкости, а отложить напитки на потом.

Что еще нужно помнить?

«Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты, подагрой рекомендуется ограничивать количество красного мяса в рационе. Им полезнее будет шашлык из рыбы, в ней меньше пуриновых оснований, — советует врач. — Тем, кто контролирует массу тела и хочет снизить калорийность блюда, предпочтительнее шашлык из грудки курицы или индейки. Чтобы мясо не было сухим, можно замариновать его в кисломолочном продукте. Не забывайте также про физическую активность. Важно больше двигаться».

9
0
0

Диетолог Шкитин назвал два несочетающихся с шашлыком продукта

Сергей Шкитин, доцент кафедры диетологии Университета РОСБИОТЕХ, рекомендует исключить из рациона хлеб и картофель при употреблении шашлыка, чтобы не навредить фигуре, передает RT.

Он также обращает внимание на важность проверки срока годности и правильного хранения мяса. Кроме того, он советует брать с собой на природу зелень, свежие овощи и бутилированную воду. Эксперт предупреждает, что недожаренное…

11
0
0

Злой фитнес. Профессор Тихонов рассказал, что вызывает изжогу

В появлении гастрита обычно винят еду всухомятку. В чем причина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повреждает пищевод и снижает качество жизни. Однако эту болезнь можно контролировать. Иногда для того, чтобы забыть о дискомфорте, бывает достаточно изменить привычки. Какие из них способствуют болезни?

Aif.ru рассказал профессор кафедры внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, доктор медицинских наук Сергей Тихонов:

— Питание всухомятку и другая неправильная еда действительно вредны. Однако главная причина гастрита — бактерия хеликобактер пилори, которая, по данным различных исследований, присутствует в желудке у 30−50% россиян. Существует и аутоиммунный гастрит — когда иммунная система воспринимает слизистую желудка как чужеродную и синтезирует против нее антитела. Таким гастритом страдают не более 5% популяции.

ГЭРБ — заболевание, которое во многом определяется образом жизни. С каждым десятилетием пациентов с ГЭРБ становится все больше.

Исследователи выяснили, что рост заболеваемости ГЭРБ прямо пропорционален увеличению числа пациентов с ожирением. Лишние килограммы повышают давление внутри живота и в желудке, что способствует повторяющемуся забросу кислоты в пищевод.

Еще одна причина болезни — злоупотребление фитнесом: интенсивные силовые тренировки, тяжелая атлетика и т. д. Данные активности повышают внутрибрюшное и внутрижелудочное давление, а также увеличивают риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Повышается риск ГЭРБ и во время беременности.

Самая безобидная привычка, которая может привести к ГЭРБ, — это отдых лежа после приема пищи. Даже кратковременный отдых после еды в горизонтальном положении может спровоцировать заброс кислоты в пищевод, особенно у пациентов с лишним весом, беременных и людей, склонных к перееданию.

11
0
0

Глобальное потепление может вызвать распространение грибка-убийцы в Европе

Изменение климата может открыть дорогу смертельно опасным грибковым инфекциям в Европе.

Повышение температуры позволяет этому патогену осваивать новые территории в Северной Европе, Азии и Америке, что представляет угрозу для здоровья огромного числа людей по всему миру.

Об этом предупреждает Independent, ссылаясь на новое исследование Университета Манчестера.

22
0
0

Психиатр Вилков объяснил, как отличить деменцию от обычной забывчивости

Деменция всегда прогрессирует, и без медицинского вмешательства состояние пациента только ухудшается, заявил эксперт. 

Многие начинают замечать ухудшение памяти уже в относительно молодом возрасте, что вызывает у них тревогу и подозрения на развитие деменции. Это состояние отличается от обычной забывчивости гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд, о чём в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал врач-психиатр, психотерапевт Алексей Вилков.

Эксперт пояснил, что деменция чаще всего развивается в пожилом возрасте и характеризуется постепенным снижением когнитивных способностей. У больных наблюдаются ухудшение памяти, рассеянность, невнимательность и особенно трудности с запоминанием текущих событий. Вилков отметил, что такие люди начинают забывать повседневные дела, теряются в бытовых ситуациях и часто не понимают, что происходит вокруг.

По словам врача, деменция всегда прогрессирует, и без медицинского вмешательства состояние пациента только ухудшается. Заболевание делится на три стадии — лёгкую, среднюю и тяжёлую. При этом своевременное обращение к неврологу или психиатру крайне важно, поскольку назначенное лечение может замедлить развитие болезни. Вилков напомнил, что полностью вылечить деменцию невозможно — можно лишь затормозить ухудшение функций мозга с помощью специальных препаратов.

В то же время обычная забывчивость — это нормальное явление, которое может наблюдаться у любого человека. Психотерапевт отметил, что чаще всего она возникает при усталости, переутомлении и нехватке отдыха. В таком состоянии внимание и память временно ухудшаются.

Главное отличие заключается в обратимости процессов: если забывчивость проходит после полноценного сна, отдыха или отпуска, то при деменции нарушения носят устойчивый характер и не устраняются даже при медикаментозной терапии.

«Достаточно отдохнуть, выспаться, взять отпуск. Тогда когнитивные способности восстановятся в полном объёме. А при деменции наблюдается устойчивое нарушение когнитивных функций, которые сами по себе и даже с помощью приёма лекарственных препаратов полностью не восстанавливаются», — резюмировал он.

Ранее Врач Лепилова рассказала, как распознать и замедлить болезнь Паркинсона.

14
0
0