Ловко маскируются. Как заподозрить психическую болезнь у подростка

Как не попустить серьезные психические болезни у подростка, рассказал врач.
В подростковом возрасте психические болезни часто маскируются под простую смену настроения. И что же делать? Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Андрей Шмилович.
Подростковый возраст — это период глубокой эмоциональной и поведенческой нестабильности. Настроение, реакции, оценки происходящего могут стремительно меняться даже у одного и того же ребенка, особенно в стрессовых или медицинских условиях. Поэтому универсальных решений по «повышению комфорта» в общении с подростками не существует — то, что помогает одному, может не подойти другому. Ключевым здесь становится установление доверительного контакта между врачом и подростком. Даже короткий диалог перед осмотром — терапевтическим, хирургическим или иным — может существенно повлиять на результат.
Родителям важно осознать: давление или принуждение, особенно в вопросах, касающихся личной жизни или ментального здоровья подростка, могут лишь усилить сопротивление. Гораздо эффективнее — деликатно предложить помощь специалиста, подчеркнув, что разговор с психологом может быть анонимным и конфиденциальным. Важно апеллировать не к авторитету, а к личному опыту и пониманию, что такие разговоры — это не слабость, а шаг к решению.
Определить, когда необходима помощь психиатра или психотерапевта, бывает сложно. В подростковом возрасте психические расстройства часто маскируются — за соматическими жалобами, расстройствами пищевого поведения, зависимостями или протестным поведением. То, что выглядит как «обычный пубертат», может быть первым сигналом серьезного диагноза, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или даже шизофрению. Основной тревожный признак — резкое и стойкое изменение поведения, когда ребенок становится «неузнаваемым» для близких, а также признаки школьной дезадаптации: прогулы, отказ от занятий, конфликты в коллективе.
Некоторые родительские тревоги, например, по поводу вегетарианства подростка, скорее имеют мировоззренческий, чем медицинский характер. В таких случаях не стоит настаивать на изменении убеждений — это, как правило, лишь усугубляет конфликт. Лучше обсудить ситуацию с врачом и оценить, действительно ли есть риски для здоровья.
Еще один важный аспект — хроническая усталость подростков. Перегрузка в школе, постоянный поток информации, ночное «залипание» в гаджетах — всё это нарушает циркадные ритмы и сон. Нарушения сна в этом возрасте могут спровоцировать депрессивные состояния, формируя замкнутый круг. С этим нужно разбираться комплексно, при участии неврологов, эндокринологов и других специалистов. Главное — не игнорировать проблему, а мотивировать подростка на получение профессиональной помощи.
Здоровье
Нездоровый сон. Недосып даже у молодых работает на болезни сердца

Всего три-четыре ночи с плохим сном существенно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. И такие тревожные изменения происходят даже у молодых. Это доказали в экспериментальном исследовании ученые из Швеции.
Всего три-четыре ночи с плохим сном существенно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. И такие тревожные изменения происходят даже у молодых. Это доказали в экспериментальном исследовании ученые из Швеции.
Статья исследователей из Университета Уппсалы опубликована в профильном научном журнале Biomarker Research («Исследование биомаркеров»).
Молодые страдают также, как и пожилые
В предшествующих исследованиях было показано, что хронический недостаток сна увеличивает риск развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, мерцательной аритмии (серьезное нарушение ритма сердца — прим. ред.) и даже повышает сердечно-сосудистую смертность.
Но, во-первых, все это относилось в основном к пожилым людям, у которых риск развития таких заболеваний и так высокий. А во-вторых, связывалось с достаточно долгими периодами недосыпа.
На этот раз ученые решили посмотреть, как короткий недостаточный сон влияет на молодых и абсолютно здоровых мужчин. Каждый из них прошел испытания в лаборатории сна по два раза. Один раз, когда на протяжении трех ночей они спали по 8,5 часов, второй — когда им разрешали спать ночью лишь 4,25 часа, и так продолжалось в течение четырех суток.
Сон важнее физкультуры?
Для определения состояния сердечно-сосудистой системы у них выявили 88 белков-биомаркеров. Здесь нужно уточнить, что наука, изучающая такие белки, называется протеомикой (от слова «протеин», означающего белок — прим. ред.). Это новая и очень перспективная дисциплина в биологических исследованиях. Поскольку такой анализ очень сложен и финансово затратен, он пока используется преимущественно в научных целях. Применение его в практической медицине — дело будущего.
Так вот 88 этих маркеров определяли утром после сна, вечером и еще два раза днем — перед интенсивной 30-минутной тренировкой и после неё.
Вот основные находки:
— После недосыпа происходили выраженные изменения в белках-маркерах, связанных с усилением воспалительных реакций в организме и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца (ИБС).
— После интенсивной тренировки часть маркеров приходила в норму, но не все. То есть, физкультура полезна, но не полностью восстанавливает здоровье после недостаточного сна.
Береги сон смолоду
Вывод из этого очевиден — нужно стараться избегать недосыпа с молодых лет, чтобы негативные эффекты изменений белков-маркеров не накапливались и не способствовали развитию сердечной патологии в более раннем возрасте.
«Многие из более масштабных исследований, которые изучали связи между недостаточным сном и риском сердечно-сосудистых заболеваний, в основном были сосредоточены на людях более старшего возраста, у которых уже повышен риск таких заболеваний, — говорит Джонатан Седернаэс из Университета Упсалы, подводя итог своего исследования. — Вот почему было интересно обнаружить, что уровень белков-маркеров повышался схожим образом у молодых и абсолютно здоровых людей всего после нескольких ночей недосыпания. Это показывает насколько важен нормальный сон для здоровья сердечно-сосудистой системы даже в раннем возрасте».
Эндокринолог Скорогудаева: Прием Оземпика негативно влияет на желудок
Лекарственный препарат «Оземпик» взбудоражил весь мир. Производители утверждают, благодаря ему вы сможете избавиться от ненавистных лишних килограммов. Однако не стоит этому верить. Возможно, вы и похудеете, но заработаете множество проблем со здоровьем.
Прием «Оземпика» для похудения гарантирует ухудшения здоровья ЖКТ, уверена врач-дерматовенеролог и эндокринолог Ирина Скорогудаева. Об этом она рассказала в беседе «Лентой.ру». «Дело в…
Угроза всем. Академик Бузиашвили назвал главную причину ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца в течение многих лет возглавляет антирейтинг причин смертности — как в России, так и в мире. Из-за чего возникает это заболевание?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина инфарктов и одна из главных причин смертности в мире. Как возникает ишемическая болезнь, можно ли ее избежать и возможно ли вылечить? Aif.ru рассказал заместитель директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиашвили.
— Главная причина ишемической болезни сердца — это атеросклероз, при котором из-за сужения (стеноза) коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.
Коварство ишемической болезни сердца — в непредсказуемости течения. Порой, даже при выраженном стенозе (сужении коронарной артерии на 70% и более) пациент может прожить долгую жизнь. В то же время, относительно незначимое сужение (менее 50%) уже в молодом возрасте может привести к катастрофическим последствиям — обширному инфаркту или смерти. Сужение коронарной артерии — не единственная причина инфаркта.
Острая ишемия миокарда развивается, в большинстве случаев, вследствие нарушения целостности бляшки в коронарной артерии и возникновения тромба на поверхности такой бляшки, который быстро растет и перекрывает просвет артерии, блокируя кровоток в ней.
Хотя бывают и исключения. У моего самого молодого пациента с инфарктом были идеально чистые здоровые сосуды (что не удивительно в 25 лет). Но он получил распространенный инфаркт, когда упал с нефтяной вышки в нефтяную жижу. Мощный стресс вызвал настолько сильный спазм сосуда, что одного этого оказалось достаточно для острого нарушения кровоснабжения сердца.
Не пересластить. Врач Стародубова рассказала, сколько сахара можно в день

Замечали ли вы, сколько сахара съедаете в день? Если посчитать все простые углеводы в продуктах за день, то рекомендуемая норма может быть превышена в 5–10 и более раз.
Обычно мы не задумываемся, сколько сахара съедаем в день. Печенье или булочка с утренним кофе, мюсли, гранола или сладкий йогурт на перекус, стаканчик сока, мороженое — это уже 65–75 г сахара по самым скромным подсчетам. Много это или мало? А ведь сахар есть еще в соусах, фруктах, кашах быстрого приготовления, даже колбасах и сосисках. Так что в день может легко набраться больше 100–150 г сахара.
Пять чайных ложек
«Согласно современным рекомендациям, доля простых углеводов в питании не должна превышать 10% от калорийности суточного рациона. Если посчитать это на средний рацион в 2000 ккал, то получится 50 г сахара в день, — рассказала aif.ru зам. директора ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии", главный диетолог Москвы, доктор медицинских наук Антонина Стародубова. — Однако сегодня большинство специалистов считают, что лучше не употреблять больше 25 г простых углеводов в день. И уже точно не стоит превышать эту норму людям с избыточной массой тела, так как повышаются риски метаболических нарушений, в том числе сахарного диабета».
Что означают эти 25 г сахара в день на практике?
«В одной чайной ложке 4 г сахара, чайной ложке с горкой — уже 6–8 г, — объясняет врач. — Если три раза в день выпить чай или кофе с одной чайной ложкой сахара, то это уже 12 г при рекомендуемой норме в 25 г. Стоит добавить еще 1–2 печенья или 2–3 шоколадных конфеты, и вы уже выполнили дневную норму. Много сахара в мороженом — около 20 г на 100 г, в ложечке мёда — около 15 г простых углеводов. Поэтому желательно отучить себя хотя бы от добавления сахара в чай и кофе».
На десерт врач рекомендует ягоды и фрукты. Тем, кто не может отказаться от сладкого, специалист советует выбирать более полезные варианты. Например, овсяное печенье, в котором много пищевых волокон. Еще лучше приготовить такое печенье самому и добавить минимум сахара. Также в магазинах можно найти яблочную пастилу или мармелад (они бывают даже без добавленного сахара), в них тоже есть пищевые волокна. Еще один полезный и вкусный вид десерта — натуральное желе с фруктами или ягодами.
Сладкие фрукты — без ограничений
Самые коварные — это сладкие напитки. «В стакане сладкой газировки содержится около 20 г сахара — это 5–6 чайных ложек, — уточняет врач. — А если выпить бутылку 0,5 мл, то вы получите уже дневную норму сахара. Особенно любят злоупотреблять сладкими напитками подростки. Они думают, что пьют, а на самом деле едят! Потому что получают сразу много калорий и простых углеводов. Эти дополнительные калории при регулярном длительном приеме могут привести к набору избыточной массы тела. Дальше могут присоединиться нарушение обмена веществ, инсулинорезистентность и как крайний вариант — сахарный диабет, который все чаще выявляется у молодых».
Также врач не советует заменять сахар подсластителями. «Лучше все-таки полностью ограничивать и простые углеводы, и заменители, — настаивает диетолог. — Появились исследования, что, например, фруктоза повышает риски неалкогольной жировой болезни печени».
При этом фруктовые и овощные соки без меры употреблять не стоит, их тоже нужно ограничивать из-за большого количества простых углеводов, которые очень быстро усваиваются. Кстати, сахар есть и в молоке (лактоза), но употребление молочных продуктов врачи не ограничивают. Также нет ограничений по употреблению фруктов и ягод, сладких овощей. В день рекомендуется съедать минимум 150 г фруктов и ягод, овощей немного побольше — 250–300 г.
Школа выживания: Врач объяснила Life.ru, как правильно удалять клеща с себя, ребёнка и питомца

Клещи опасны тем, что могут переносить инфекции, которые вызывают тяжёлые осложнения. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Александра Филёва в беседе с Life.ru отметила, что при извлечении паразита важно соблюдать особую осторожность — резкие движения или сдавливание могут спровоцировать попадание инфекции в кровь.
С чем жарить? Врач Бурляева посоветовала не солить мясо для шашлыка

Почему соль — не лучший ингредиент для приготовления шашлыка? Какие продукты и напитки лучше всего подойдут к этому блюду? А кому мясо стоит заменить на рыбу?
Казалось бы, про шашлык уже невозможно сказать что-то новое. Описаны разнообразные варианты маринадов, выбор продуктов для жарки на огне тоже огромен — от различных видов мяса и рыбы до креветок, овощей, грибов. Все это можно легко найти в интернете. Однако есть нюансы, на которые стоит обратить внимание.
Уменьшайте соль
«Нежелательно добавлять соль при приготовлении шашлыка, — рассказала aif.ru заведующая КДЦ "Здоровое и спортивное питание" ФИЦ питания и биотехнологии, врач-терапевт, диетолог, кандидат медицинских наук Екатерина Бурляева. — Согласно принципам здорового питания, натрий хлор вообще рекомендуется ограничивать в рационе, так как частое употребление соленых продуктов в большом количестве может приводить к отекам, повышению артериального давления. А учитывая, что жареное мясо часто едят с соленьями, соусами, то перебор по соли почти гарантирован. А, кроме того, соль при мариновании приводит к тому, что мясо будет отдавать жидкость, станет более сухим. Поэтому, если уж вы совсем не можете без соли, лучше добавить немного за пять-десять минут до того, как будете выкладывать мясо на огонь».
Чтобы уменьшить количество соли при приготовлении, врач рекомендует использовать в маринаде различные специи, пряные травы, чеснок, гранатовый или лимонный сок, даже мед (для тех, кто любит сладковатый вкус). Тогда вкус мяса получится более интересным, насыщенным, и соль, а возможно, даже и соус, не понадобятся. При выборе маринада стоит помнить, что уксус может придавать мясу некоторую жесткость. Альтернативой этому могут стать кефир, другие кисломолочные напитки, которые позволят сделать мясо более мягким и сочным.
Что выбрать на гарнир?
Традиционно к шашлыку подаются свежие огурцы, помидоры, зелень. «Попробуйте разнообразить этот привычный набор другими овощами — нарезать кусочки сельдерея, моркови, сырой тыквы. Помимо витаминов, в овощах, особенно тыкве, много пищевых волокон. Они обеспечат насыщение, а также будут способствовать выведению из организма мочевой кислоты, холестерина, глюкозы. Майонез, масло и сметану к овощам лучше не добавлять, чтобы не увеличивать калорийность», — отмечает врач.
Помидоры, болгарский перец или тыкву можно запечь на огне. От этого они станут еще полезнее. «В томатах, сладком перце содержится ликопин — вещество, которое защищает наши клетки от окисления, перерождения в злокачественные, — продолжает врач. — Ликопин лучше усваивается в присутствии жиров и после термической обработки. Тыква богата каротиноидами — это антиоксиданты, которые тоже лучше усваиваются после запекания и с небольшим количеством жира, например, растительного масла».
Запеченный картофель — тоже полезный вид гарнира. При запекании в кожуре в нем сохраняются все минеральные вещества, так как они накапливаются именно в кожице и под ней. «В первую очередь, мы любим картофель за то, что в нем много калия. А это вещество необходимо для работы сердечно-сосудистой системы и всех мышц, поддержания нормального сердечного ритма. Калий, в противовес натрию, способствует уменьшению отеков, выведению избыточной жидкости из организма», — уточняет диетолог.
По словам врача, хлеб вместе с шашлыком тоже будет уместен — это источник пищевых волокон. Но выбирать желательно не белый, а черный, ржаной или хлеб из цельнозерновой муки.
Железо из продуктов животного происхождения лучше усваивается в присутствии витамина С, которого много в лимоне. Именно поэтому шашлык перед подачей можно полить лимонным соком. Это придаст готовому блюду насыщенный вкус и позволит использовать меньше соли и соуса.
Десерт и напитки
На десерт после шашлыка подойдут кисло-сладкие фрукты: ананас, киви, гранат. Они будут способствовать расщеплению белка и его перевариванию.
Из напитков отлично подойдут зеленый чай (можно пить охлажденным), несладкие морсы, а также простая вода. Если не хотите, чтобы после употребления мяса появилась тяжесть в животе, лучше не запивать шашлык сразу большим количеством жидкости, а отложить напитки на потом.
Что еще нужно помнить?
«Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты, подагрой рекомендуется ограничивать количество красного мяса в рационе. Им полезнее будет шашлык из рыбы, в ней меньше пуриновых оснований, — советует врач. — Тем, кто контролирует массу тела и хочет снизить калорийность блюда, предпочтительнее шашлык из грудки курицы или индейки. Чтобы мясо не было сухим, можно замариновать его в кисломолочном продукте. Не забывайте также про физическую активность. Важно больше двигаться».
Диетолог Шкитин назвал два несочетающихся с шашлыком продукта
Сергей Шкитин, доцент кафедры диетологии Университета РОСБИОТЕХ, рекомендует исключить из рациона хлеб и картофель при употреблении шашлыка, чтобы не навредить фигуре, передает RT.
Он также обращает внимание на важность проверки срока годности и правильного хранения мяса. Кроме того, он советует брать с собой на природу зелень, свежие овощи и бутилированную воду. Эксперт предупреждает, что недожаренное…
Злой фитнес. Профессор Тихонов рассказал, что вызывает изжогу

В появлении гастрита обычно винят еду всухомятку. В чем причина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повреждает пищевод и снижает качество жизни. Однако эту болезнь можно контролировать. Иногда для того, чтобы забыть о дискомфорте, бывает достаточно изменить привычки. Какие из них способствуют болезни?
Aif.ru рассказал профессор кафедры внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, доктор медицинских наук Сергей Тихонов:
— Питание всухомятку и другая неправильная еда действительно вредны. Однако главная причина гастрита — бактерия хеликобактер пилори, которая, по данным различных исследований, присутствует в желудке у 30−50% россиян. Существует и аутоиммунный гастрит — когда иммунная система воспринимает слизистую желудка как чужеродную и синтезирует против нее антитела. Таким гастритом страдают не более 5% популяции.
ГЭРБ — заболевание, которое во многом определяется образом жизни. С каждым десятилетием пациентов с ГЭРБ становится все больше.
Исследователи выяснили, что рост заболеваемости ГЭРБ прямо пропорционален увеличению числа пациентов с ожирением. Лишние килограммы повышают давление внутри живота и в желудке, что способствует повторяющемуся забросу кислоты в пищевод.
Еще одна причина болезни — злоупотребление фитнесом: интенсивные силовые тренировки, тяжелая атлетика и т. д. Данные активности повышают внутрибрюшное и внутрижелудочное давление, а также увеличивают риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Повышается риск ГЭРБ и во время беременности.
Самая безобидная привычка, которая может привести к ГЭРБ, — это отдых лежа после приема пищи. Даже кратковременный отдых после еды в горизонтальном положении может спровоцировать заброс кислоты в пищевод, особенно у пациентов с лишним весом, беременных и людей, склонных к перееданию.
Глобальное потепление может вызвать распространение грибка-убийцы в Европе

Изменение климата может открыть дорогу смертельно опасным грибковым инфекциям в Европе.
Повышение температуры позволяет этому патогену осваивать новые территории в Северной Европе, Азии и Америке, что представляет угрозу для здоровья огромного числа людей по всему миру.
Об этом предупреждает Independent, ссылаясь на новое исследование Университета Манчестера.
Психиатр Вилков объяснил, как отличить деменцию от обычной забывчивости

Деменция всегда прогрессирует, и без медицинского вмешательства состояние пациента только ухудшается, заявил эксперт.
Многие начинают замечать ухудшение памяти уже в относительно молодом возрасте, что вызывает у них тревогу и подозрения на развитие деменции. Это состояние отличается от обычной забывчивости гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд, о чём в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал врач-психиатр, психотерапевт Алексей Вилков.
Эксперт пояснил, что деменция чаще всего развивается в пожилом возрасте и характеризуется постепенным снижением когнитивных способностей. У больных наблюдаются ухудшение памяти, рассеянность, невнимательность и особенно трудности с запоминанием текущих событий. Вилков отметил, что такие люди начинают забывать повседневные дела, теряются в бытовых ситуациях и часто не понимают, что происходит вокруг.
По словам врача, деменция всегда прогрессирует, и без медицинского вмешательства состояние пациента только ухудшается. Заболевание делится на три стадии — лёгкую, среднюю и тяжёлую. При этом своевременное обращение к неврологу или психиатру крайне важно, поскольку назначенное лечение может замедлить развитие болезни. Вилков напомнил, что полностью вылечить деменцию невозможно — можно лишь затормозить ухудшение функций мозга с помощью специальных препаратов.
В то же время обычная забывчивость — это нормальное явление, которое может наблюдаться у любого человека. Психотерапевт отметил, что чаще всего она возникает при усталости, переутомлении и нехватке отдыха. В таком состоянии внимание и память временно ухудшаются.
Главное отличие заключается в обратимости процессов: если забывчивость проходит после полноценного сна, отдыха или отпуска, то при деменции нарушения носят устойчивый характер и не устраняются даже при медикаментозной терапии.
«Достаточно отдохнуть, выспаться, взять отпуск. Тогда когнитивные способности восстановятся в полном объёме. А при деменции наблюдается устойчивое нарушение когнитивных функций, которые сами по себе и даже с помощью приёма лекарственных препаратов полностью не восстанавливаются», — резюмировал он.
Ранее Врач Лепилова рассказала, как распознать и замедлить болезнь Паркинсона.