Раф на миндальном. Что такое непереносимость лактозы: симптомы и признаки

Как понять, есть ли непереносимость лактозы, какие симптомы бывают, какие анализы действительно работают и нужно ли отказываться от молочного. Разбираем мифы, причины и питание при лактазной недостаточности.
Непереносимость лактозы за последние годы стала одной из самых обсуждаемых тем в питании. Все чаще можно услышать, что молоко вредно, а полки магазинов заполняются безлактозными продуктами и растительными альтернативами. Овсяное, миндальное и кокосовое молоко активно продвигают как более легкий и здоровый выбор, а сам отказ от лактозы для многих стал частью образа жизни. Вокруг этого сформировался заметный маркетинговый тренд, который усиливает ощущение, что проблема касается почти каждого.
На этом фоне возникает логичный вопрос, действительно ли непереносимость лактозы так распространена или это во многом эффект моды и самодиагностики. Ответ не такой простой. С одной стороны, снижение активности фермента лактазы с возрастом является физиологическим процессом, и в мире действительно много людей, которые хуже переваривают молочный сахар. С другой стороны, далеко не любое вздутие или дискомфорт после еды связано именно с лактозой, и многие без достаточных оснований исключают молочные продукты из рациона.
Что такое непереносимость лактозы простыми словами
Непереносимость лактозы это состояние, при котором организм не может нормально переваривать молочный сахар. Лактоза содержится в молоке и большинстве молочных продуктов, а для ее расщепления нужен специальный фермент лактаза. Он вырабатывается в тонком кишечнике и отвечает за то, чтобы сложный сахар распался на более простые компоненты и смог всосаться.
Если лактазы вырабатывается недостаточно, лактоза не переваривается полностью и попадает в толстый кишечник. Там ее начинают перерабатывать бактерии, что приводит к брожению. Именно этот процесс и вызывает неприятные симптомы, такие как вздутие, газообразование, урчание и диарея. Но это не отравление и не воспаление, а именно ферментативная особенность организма.
Часто непереносимость лактозы путают с аллергией на молоко, но это разные состояния. При аллергии организм реагирует на белки молока как на чужеродные вещества. В этом случае задействована иммунная система, и симптомы могут быть более серьезными, включая кожные реакции, отеки, насморк или даже анафилаксию. Непереносимость лактозы не связана с иммунитетом и ограничивается в основном симптомами со стороны желудочно кишечного тракта.
Это различие важно, потому что подход к питанию и лечению будет разным. При непереносимости часто можно сохранить часть молочных продуктов в рационе или использовать фермент лактазу, тогда как при аллергии требуется более строгое исключение.
Непереносимость лактозы это болезнь или норма?
Непереносимость лактозы часто воспринимают как заболевание, но в реальности это во многих случаях вариант нормы. Снижение активности фермента лактазы с возрастом считается физиологическим процессом для значительной части населения мира. У младенцев лактаза вырабатывается активно, так как молоко является основным источником питания, но по мере взросления ее уровень у многих людей постепенно снижается.
По данным международной ассоциации гастроэнтерологов, около 65% взрослого населения мира имеют ту или иную степень снижения способности переваривать лактозу. При этом выраженность симптомов сильно различается. Многие люди могут спокойно переносить небольшие количества молочных продуктов и даже не подозревают о такой особенности.
Распределение по миру неравномерное. В странах Северной Европы значительная часть населения сохраняет высокую активность лактазы во взрослом возрасте, поэтому непереносимость встречается реже. В то же время в странах Азии, Африки и Южной Америки доля людей с лактазной недостаточностью значительно выше и может достигать 80–90 процентов. Это связано с генетическими особенностями и историей питания, где молочные продукты традиционно не играли большой роли.
Из за такой статистики и возникает ощущение, что непереносимость есть почти у всех. К этому добавляется и современный информационный фон. Люди стали внимательнее относиться к питанию, активно обсуждают симптомы в интернете и нередко ставят себе диагноз самостоятельно. Кроме того, популярность безлактозных и растительных продуктов усиливает восприятие проблемы как массовой.
В итоге складывается парадоксальная ситуация. С одной стороны, снижение лактазы действительно распространено и в этом нет ничего редкого. С другой стороны, клинически значимая непереносимость, которая требует строгих ограничений, встречается гораздо реже, чем принято считать. Во многих случаях речь идет не о полной непереносимости, а о индивидуальной чувствительности и переносимости дозы.
Почему возникает непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы развивается по разным причинам, но в основе всегда лежит один механизм. В организме снижается активность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара.
Врожденная непереносимость встречается крайне редко. Это генетическое состояние, при котором лактаза практически не вырабатывается с рождения. У таких детей симптомы появляются уже при первом контакте с молоком, включая грудное. Это серьезное состояние, которое требует медицинского наблюдения и специального питания.
Гораздо чаще встречается так называемая возрастная или физиологическая лактазная недостаточность. Это нормальный процесс, при котором активность лактазы постепенно снижается после детского возраста. У одних людей это происходит выраженно, у других почти незаметно. Именно этот вариант объясняет, почему человек мог спокойно пить молоко в детстве, а во взрослом возрасте начал замечать дискомфорт.
Есть и третий вариант, вторичная непереносимость лактозы. Она развивается не сама по себе, а как следствие других проблем с ЖКТ. Например, после кишечных инфекций, при воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии или синдроме избыточного бактериального роста. В этих случаях страдает слизистая тонкого кишечника, где и вырабатывается лактаза. Такая форма может быть временной, и при лечении основного заболевания переносимость лактозы часто восстанавливается.
Симптомы и признаки непереносимости лактозы
Симптомы непереносимости лактозы связаны не с самим молоком, а с тем, что лактоза не переваривается и начинает бродить в кишечнике. Именно этот процесс и вызывает неприятные ощущения, которые чаще всего затрагивают желудочно-кишечный тракт.
Обычно симптомы появляются не сразу, а через некоторое время после употребления молочных продуктов. В среднем это от 30 минут до нескольких часов. Скорость зависит от количества съеденной лактозы, индивидуальной чувствительности и особенностей пищеварения.
К основным проявлениям относятся вздутие живота, повышенное газообразование, урчание, чувство распирания и дискомфорт. Часто возникает диарея, реже тошнота. У некоторых людей симптомы могут быть слабо выраженными и ограничиваться только ощущением тяжести, у других они заметно влияют на самочувствие и качество жизни.
Причина этих симптомов связана с процессами в кишечнике. Непереваренная лактоза притягивает воду, что может вызывать жидкий стул. Одновременно кишечные бактерии начинают активно перерабатывать этот сахар, выделяя газы. Именно это приводит к вздутию и болям.
Но похожие симптомы могут возникать и при других состояниях, например при синдроме раздраженного кишечника или чувствительности к другим углеводам. Поэтому наличие вздутия после молочных продуктов еще не означает, что причина именно в лактозе. Для точного понимания важно смотреть на повторяемость симптомов и их связь с конкретными продуктами.
Как понять, что у вас непереносимость лактозы
Подозрение на непереносимость лактозы чаще всего возникает из за повторяющихся симптомов после употребления молочных продуктов. Но важно не спешить с выводами. Самодиагностика в этой теме часто приводит к лишним ограничениям, которые не всегда оправданы.
Первый шаг это внимательное наблюдение. Стоит обратить внимание, появляются ли одни и те же симптомы после конкретных продуктов, например молока, мороженого или сливок. При этом важно учитывать количество. Нередко небольшие порции переносятся нормально, а выраженный дискомфорт возникает только при больших объемах. Это характерный признак именно лактазной недостаточности, где многое зависит от дозы.
Полезным инструментом может быть пищевой дневник. В нем фиксируют, что именно было съедено, в каком количестве и какие симптомы появились в течение дня. Уже через несколько дней или недель становится заметна связь между продуктами и реакцией организма. Такой подход помогает отделить реальные триггеры от случайных совпадений.
Иногда используют простой диагностический прием с временным исключением лактозы из рациона на 1–2 недели с последующим аккуратным возвращением продуктов. Если на фоне исключения симптомы уменьшаются, а при повторном введении возвращаются, это может говорить в пользу непереносимости. Однако этот метод не заменяет полноценную диагностику и требует аккуратности, чтобы не сделать рацион слишком ограниченным.
Важно понимать, когда речь может идти не о лактозе. Если симптомы возникают после самых разных продуктов, не только молочных, или сопровождаются выраженной болью, снижением веса, примесью крови в стуле, ночной диареей, это повод не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу. Похожие проявления могут давать синдром раздраженного кишечника, чувствительность к другим углеводам, целиакия или воспалительные заболевания кишечника.
Как диагностируют непереносимость лактозы
Наиболее распространенным и информативным считается водородный дыхательный тест. Суть метода в том, что после приема лактозы измеряется уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Если лактоза не расщепляется в тонком кишечнике и доходит до толстого, бактерии начинают ее ферментировать с образованием газа. Повышение уровня водорода подтверждает нарушение переваривания. Этот тест считается достаточно точным и широко используется в гастроэнтерологии.
Генетическое тестирование позволяет определить предрасположенность к снижению активности лактазы во взрослом возрасте. Оно выявляет так называемую первичную лактазную недостаточность. Однако важно понимать, что генетика не всегда равна симптомам. Даже при наличии соответствующих генетических вариантов человек может переносить небольшие количества лактозы без выраженного дискомфорта. Поэтому такой тест оценивают в контексте клинической картины.
Еще один подход это диета с временным исключением лактозы с последующим контролируемым возвращением продуктов. Этот метод используется как вспомогательный и может дать практическое понимание переносимости. Если симптомы исчезают на фоне исключения и возвращаются при повторном введении, это усиливает подозрение на непереносимость. Но без объективных тестов такой подход может быть недостаточно точным.
Некоторые спешат сдавать анализы, которые часто предлагают в интернете. Речь идет о различных панелях на пищевую непереносимость, включая тесты на IgG к продуктам. В современной доказательной медицине они не считаются диагностическим инструментом для непереносимости лактозы и не рекомендованы профильными организациями. Такие тесты могут отражать лишь факт контакта с продуктом, но не объясняют причины симптомов и часто приводят к необоснованным ограничениям в питании. Поэтому очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к врачу.
В каком возрасте проявляется и бывает ли у мужчин и женщин
Непереносимость лактозы может проявляться в разном возрасте, и это напрямую связано с типом лактазной недостаточности. В редких случаях врожденной формы симптомы появляются уже с первых дней жизни, когда ребенок начинает получать молоко. Но такие ситуации встречаются крайне редко и требуют медицинского наблюдения.
Гораздо чаще речь идет о возрастном снижении активности лактазы. У большинства людей этот процесс начинается после детского возраста и постепенно развивается в подростковом или взрослом периоде. Поэтому типичная ситуация выглядит так, что в детстве молоко переносится нормально, а со временем появляются дискомфорт и симптомы после его употребления. Скорость и выраженность этих изменений индивидуальны и во многом зависят от генетики.
Вторичная непереносимость может возникнуть в любом возрасте. Например, после кишечных инфекций, воспалительных заболеваний или других состояний, которые повреждают слизистую тонкого кишечника. В таких случаях симптомы могут появиться внезапно, даже если раньше молочные продукты переносились без проблем.
Что касается различий между мужчинами и женщинами, принципиальной разницы нет. Механизм один и тот же, и частота в целом сопоставима. Однако восприятие симптомов и количество обращений за медицинской помощью могут отличаться. Женщины чаще обращают внимание на пищеварительный дискомфорт и чаще ищут его причины, поэтому может складываться впечатление, что проблема встречается у них чаще.
Можно ли вылечить непереносимость лактозы
Если речь идет о врожденной форме, полностью восстановить выработку лактазы невозможно. Это генетическая особенность, при которой фермент практически не синтезируется. В таких случаях основой остается постоянная коррекция питания с исключением или строгим ограничением лактозы.
При возрастной лактазной недостаточности ситуация похожая. Снижение активности фермента считается физиологическим процессом, и «включить» лактазу обратно до исходного уровня невозможно. Однако это не означает, что молочные продукты нужно полностью исключать. В большинстве случаев сохраняется частичная активность фермента, и человек может переносить небольшие количества лактозы без выраженных симптомов.
Совсем другая ситуация при вторичной непереносимости. Если проблема связана с заболеваниями ЖКТ,, то при лечении основного заболевания функция лактазы часто восстанавливается. В этом случае непереносимость может быть временной.
С практической точки зрения важно не столько «вылечить» непереносимость, сколько научиться с ней жить без дискомфорта. Реально помогают несколько подходов. Во первых, это подбор индивидуально переносимого количества лактозы. У многих людей симптомы зависят от дозы, и полный отказ от молочного не требуется. Во вторых, использование безлактозных продуктов, где лактоза уже расщеплена. В третьих, прием фермента лактазы в виде добавок перед употреблением молочных продуктов.
Что можно есть при непереносимости лактозы
Непереносимость лактозы не означает, что нужно полностью отказаться от всех молочных продуктов. В большинстве случаев речь идет о подборе рациона с учетом индивидуальной переносимости, а не о жестких запретах.
Безлактозные продукты остаются самым простым и безопасным вариантом. В них лактоза уже расщеплена на более простые сахара, поэтому они не вызывают типичных симптомов. По составу такие продукты практически не отличаются от обычных, включая содержание белка и кальция, поэтому их можно использовать как полноценную альтернативу.
Ферментированные молочные продукты часто переносятся лучше, чем цельное молоко. Например, йогурт, кефир и некоторые виды сыров содержат меньше лактозы, так как она частично перерабатывается бактериями в процессе производства. Твердые и выдержанные сыры, как правило, содержат минимальное количество лактозы и у многих людей не вызывают выраженного дискомфорта.
Отдельно стоит учитывать индивидуальную переносимость. У разных людей она может существенно отличаться. Кто то спокойно переносит небольшое количество молока в составе кофе или каши, а у кого то симптомы возникают даже при минимальных дозах. Важно ориентироваться не на общие запреты, а на собственные ощущения и реакцию организма.
Мифы о непереносимости лактозы
Один из самых распространенных мифов заключается в том, что молоко вредно всем взрослым. На самом деле это не так. Снижение активности лактазы действительно распространено, но далеко не у всех оно приводит к симптомам. Многие люди спокойно переносят молочные продукты в умеренных количествах, и для них нет необходимости исключать их из рациона.
Еще одно популярное убеждение связано с тем, что любые неприятные ощущения после еды это признак непереносимости лактозы. В реальности вздутие и дискомфорт могут быть связаны с множеством причин, включая переедание, избыток других углеводов, особенности микробиоты или синдром раздраженного кишечника. Без подтверждения диагноз ставить себе только по ощущениям неправильно и даже опасно.
Распространено мнение, что безлактозные продукты автоматически полезнее обычных. Однако их основное отличие заключается только в том, что лактоза в них уже расщеплена. Это не делает их более «здоровыми» для человека без непереносимости, а иногда такие продукты могут содержать дополнительные добавки или иметь более сладкий вкус из за расщепления сахара.
Также часто считают, что если человек может есть сыр или йогурт, значит у него нет непереносимости. Это не совсем так. Переносимость зависит от количества лактозы в продукте и от индивидуальных особенностей. Многие люди с лактазной недостаточностью хорошо переносят ферментированные продукты или небольшие порции.
Еще один миф связан с тем, что непереносимость лактозы это модный диагноз, который придуман без оснований. В действительности это хорошо изученное состояние, описанное в клинических рекомендациях. Но проблема в том, что его часто диагностируют самостоятельно и без достаточных оснований, что и создает ощущение «моды».
Когда нужно обратиться к врачу
Поводом для консультации является выраженность симптомов. Если после употребления пищи регулярно возникает сильная боль, частая диарея, выраженное вздутие или симптомы существенно ухудшают качество жизни, это требует уточнения причины. Непереносимость лактозы не всегда является единственным объяснением.
Стоит обратить внимание и на так называемые тревожные признаки. К ним относятся потеря веса без очевидной причины, примесь крови в стуле, ночная диарея, повышение температуры, стойкая слабость или анемия. Такие симптомы не характерны для обычной лактазной недостаточности и требуют дополнительного обследования.
Обратиться к врачу нужно и в случае, если симптомы появились внезапно во взрослом возрасте и нарастают со временем. Это может быть связано с вторичной непереносимостью на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения.
Отдельная ситуация это дети. При подозрении на непереносимость лактозы у ребенка важно не заниматься самостоятельным исключением продуктов, а обсудить питание с врачом, чтобы избежать дефицита питательных веществ.
Также консультация необходима, если вы уже исключили молочные продукты, но симптомы сохраняются. Это может указывать на другие причины, например чувствительность к другим углеводам или заболевания кишечника.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли самому понять, что у меня непереносимость лактозы?
Частично да, если есть четкая связь между молочными продуктами и симптомами. Но без объективной диагностики легко ошибиться, так как похожие проявления бывают при других состояниях.
Через сколько проявляются симптомы после молока?
Обычно от 30 минут до нескольких часов. Это зависит от количества лактозы и особенностей пищеварения.
Почему раньше я нормально пил молоко, а теперь нет?
С возрастом активность лактазы у многих людей снижается. Это нормальный физиологический процесс, а не болезнь, которая появилась внезапно.
Можно ли есть сыр при непереносимости лактозы?
Часто да. Твердые и выдержанные сыры содержат мало лактозы и обычно хорошо переносятся. Но все зависит от индивидуальной чувствительности.
Можно ли есть творог и йогурт?
Многие люди переносят их лучше, чем молоко, так как часть лактозы уже переработана бактериями. Но реакция может отличаться.
Можно ли полностью избавиться от непереносимости лактозы?
Если она связана с генетикой или возрастом, полностью нет. Если причина вторичная, например после болезни кишечника, переносимость может восстановиться.
Нужно ли полностью исключать молочные продукты?
Не обязательно. В большинстве случаев важно подобрать безопасное количество, а не исключать все молочное.
Вредна ли безлактозная диета?
Если она необоснованно строгая, это может привести к дефициту кальция и других питательных веществ. Без показаний полностью отказываться от молочного не рекомендуется.
Можно ли пить безлактозное молоко?
Да, это безопасный вариант. В нем лактоза уже расщеплена, поэтому симптомы обычно не возникают.
Помогают ли таблетки с лактазой?
Да, они могут снижать симптомы при употреблении молочных продуктов. Это вспомогательный инструмент, а не лечение причины.
Чем отличается аллергия на молоко от непереносимости лактозы?
Аллергия связана с иммунной системой и может давать кожные и системные реакции. Непереносимость это проблема переваривания сахара и проявляется в основном со стороны кишечника.
Может ли непереносимость лактозы быть временной?
Да, если она связана с заболеваниями кишечника или инфекциями. После восстановления слизистой переносимость может вернуться.
Правда ли, что у всех взрослых есть непереносимость лактозы?
Нет. Снижение лактазы распространено, но симптомы есть далеко не у всех.
Можно ли похудеть, отказавшись от молочного?
Сам по себе отказ от лактозы не приводит к снижению веса. Эффект возможен только за счет общего уменьшения калорийности рациона.
Почему после кофе с молоком бывает хуже, чем после еды?
Кофе может усиливать перистальтику кишечника, и в сочетании с лактозой симптомы становятся более выраженными.
Можно ли давать молочные продукты детям при подозрении на непереносимость?
Только после консультации с врачом. Самостоятельное ограничение может привести к дефицитам.
Есть ли анализ крови на непереносимость лактозы?
Стандартного анализа крови для подтверждения нет. Наиболее информативен дыхательный тест, а также генетическое исследование в отдельных случаях.
Если после молока вздутие, это точно лактоза?
Не обязательно. Причина может быть в других углеводах или особенностях пищеварения. Важно оценивать общую картину, а не один симптом.
Источники информации
Нарушение всасывания — ведущий клинический признак болезни тонкой кишки. ГБУЗ Москвы «Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы»
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Непереносимость углеводов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Диета при болезнях кишечника: традиционные основы и новые открытия. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Диетологическое лечение непереносимости лактозы: важность диеты и маркировки продуктов питания. Журнал трансляционной медицины
Здоровье
Коварный недуг: у женщины нашли рак при полном отсутствии жалоб

Учительница регулярно посещала врачей и не замечала тревожных сигналов организма.
В Бразилии 45-летней местной жительнице Марианжеле де Бриту Перейре Умехаре диагностировали рак шейки матки, несмотря на отсутствие каких-либо клинических проявлений болезни. Об этом сообщает Metropoles.
Женщина, работающая учительницей, на протяжении всей жизни крайне ответственно относилась к собственному здоровью и никогда не пренебрегала профилактическими визитами к профильным специалистам.
Страшный диагноз был поставлен во время очередного планового обследования у гинеколога, которое состоялось менее чем через 12 месяцев после предыдущего визита в клинику, в ходе которого не было выявлено никаких патологий.
Пациентка не сталкивалась с классическими симптомами, которые обычно сопровождают развитие злокачественных новообразований в данной области.
У нее не наблюдалось специфических болей или нетипичных выделений и кровотечений, которые могли бы заставить человека обратиться за медицинской помощью.
Оперативность врачей позволила быстро среагировать на ситуацию: всего через две недели после того, как были получены результаты исследований, Умехаре провели хирургическую операцию по удалению матки.
Помимо радикального оперативного вмешательства, специалистам пришлось назначить женщине несколько курсов лучевой терапии для закрепления результата лечения.
В настоящий момент бразильская преподавательница находится в состоянии ремиссии, однако медики продолжают внимательно следить за ее состоянием.
Марианжела обязана проходить контрольный скрининг каждые шесть месяцев. По словам самой женщины, каждое такое обследование вызывает у нее серьезное беспокойство и страх перед возможным возвращением болезни, но она не намерена отказываться от визитов в больницу, осознавая их важность.
До седьмого пота: почему не получается похудеть, несмотря на спорт и диеты

Многие люди худеют годами, но вместо килограммов убывает только их здоровье, в том числе и психическое.
С наступлением весны у многих начинается сезонная борьба с лишним весом из-за стремления постройнеть к пляжному сезону. Кто-то же борется с ним годами, причем без какого-либо результата. Причина у этого зачастую одна, но за ней может лежать множество проблем.
Подробнее об этом эксклюзивно для 5-tv.ru рассказала Алина Попович — психолог, врач-психиатр.
Почему не получается похудеть
По словам психиатра, невозможность похудеть при наличии и ограничений по питанию, и физической активности — частая история.
«Человек старается, занимается спортом, соблюдает диеты, какие-то жесткие ограничения, но результата нет. И здесь важно понимать, из какого состояния человек это делает, прежде всего из психологического, а не физического. То есть нужно обратить внимание на то, в каком состоянии находится нервная система», — поясняет врач.
Так, стресс и зацикленность на похудении очень сильно мешают в этом процессе. И когда тема похудения становится навязчивой идеей, организм воспринимает все происходящее как стресс.
«Когда организм считает, что это стресс, он стремится защищаться. Повышается уровень кортизола, и тогда организм больше задерживает, чем отдает. И существует такая психологическая ловушка, когда человек сначала себя ограничивает, накапливает стресс, внутри растет очень сильное напряжение… А напряжению, как известно, нужен выход, и он рано или поздно найдется в любом случае. Так получается замкнутый круг из гонки и борьбы с собой, в которой худеющий застревает на годы», — рассказывает Попович.
Что такое расстройства пищевого поведения и какие они бывают
Такая жизнь на постоянном стрессе из-за темы похудения может привести к РПП — расстройствам пищевого поведения. Их много, у них есть своя классификация, и лечением их, как правило, занимаются психологи, психотерапевты и психиатры — в зависимости от степени запущенности и прямой угрозы жизни, какая, например, может быть при анорексии и булимии.
Ограничительное РПП. Туда входят анорексия (отказ от еды), орторексия (нездоровое стремление к здоровому и правильному питанию), компульсивное переедание (немотивированные приступы переедания из-за отсутствия механизмов эмоциональной компенсации)
Эмоциональное переедание. Обычно возникает как способ обеспечения чувства внутреннего комфорта.
Ожирение. Исключительно как диагноз.
«К примеру, человек, страдающий от эмоционального переедания, скорее всего, постоянно живет в стрессе, и у него, вероятно, все радости жизни сводятся только к еде и тем более к «быстрой» еде, сопрягающиеся с определенными нездоровыми привычками питания. А при диагнозе «ожирение» психологическая тяга к еде является такой же зависимостью, как и алкоголизм.
Соответственно, это все может не только быть какой-то психологической проблемой, но и уйти в диагнозы, где потребуется непосредственно медицинское вмешательство, вплоть до стационарной помощи, что типично для ограничительных РПП. К примеру, при анорексии это может быть угрожающая жизни критически низкая масса тела», — подчеркнула психиатр.
Что делать, если не получается похудеть
Почему не получается похудеть, несмотря на спорт и диету?
Но что делать тем, кто уже долгое время не может похудеть, несмотря на все усилия? В первую очередь Алина Попович советует отказаться от всякого рода ограничений, убрать жесткие диеты, наладить свою эмоциональную регуляцию, снизить уровень напряжения.
«И здесь важно обратиться к специалисту и начать искать решение этого вопроса под его контролем. Может быть, даже комплексно. Это и психолог, и психотерапевт, и в некоторых случаях даже врач-психиатр, бояться этого не нужно», — говорит она.
По словам эксперта, вообще расстройствами пищевого поведения чаще страдают женщины. У мужчин в последнее время случаи тоже участились, но они реже обращаются за помощью.
Также расстройствами пищевого поведения страдают люди, которые склонны к повышенному уровню тревожности, у которых постоянно какое-то напряжение, и они находят утешение в быстром дофамине, в быстрой и доступной еде. Еще важно учитывать, что людей с РПП как правило есть проблемы с эмоциональной регуляцией.
«Есть три ступени: понимание эмоций, осознавание эмоций и понимание воздействия эмоций на нашу жизнь. И проблема в том, что у людей с расстройствами пищевого поведения напрочь отсутствуют эти три ступени. Они могут знать, как эмоции называются, они могут понимать эмоции других людей, но как они проявляются у них, они, к сожалению, понять не могут.
Поэтому очень важно работать над своей эмоциональной регуляцией, начав, например, с каких-то простых дневников эмоций. С пониманием приходит и возможность поменять свое поведение», — подытожила Попович.
Россиянам с 18 лет начнут предлагать диагностику раннего старения

Двухэтапное обследование включает также в себя индивидуальные консультации от врачей и проверка уровней кальция, фосфора и щелочной метастазы.
Граждане России, достигшие совершеннолетия, смогут ознакомиться с рисками раннего старения. Такую возможность открывают новые Центры медицины здорового долголетия. Об этом в беседе с РИА Новости сообщил врач Алексей Москалев.
«В Центры медицины здорового долголетия могут приходить все желающие, начиная с 18 лет. То есть никогда не рано, но и никогда не поздно. И как раз наша задача — увлечь молодежь, замотивировать их на управление своим биологическим возрастом, чтобы это стало модно и популярно», — сказал он.
По словам специалиста, при отсутствии заботы за своим организмом хронические болезни начнутся уже в 35 лет. Он отметил, что диагностика в центре включает в себя два этапа: анкетирование с установлением биологического возраста и дополнительные анализы и исследования при выявлении факторов риска. Все обратившиеся получат индивидуальные рекомендации от медиков.
Кроме того, Москалев отметил, что пациентам учреждений предоставится возможность проверить свои уровни кальция, фосфора, щелочной фотостазы. Он добавил, что это поможет вовремя выявить риски развития нарушения опорной двигательной системы. Также доступны обследования для выявления психоэмоционального расстройства, нарушения обмена веществ, снижения когнитивных функций и ожирения.
Самое непостоянное время года: почему весной усиливаются головная и суставная боль

Для этого времени года характерны неприятные «сюрпризы» от природы, влияющие на здоровье.
Весной у многих людей ухудшается самочувствие из-за скачков атмосферного давления. О том, почему так происходит, написало издание Life.ru.
Самочувствие многих людей зависит от погодных условий, например, от уровня атмосферного давления. Но для весны, когда воздушные потоки с севера и юга жестко сталкиваются, показатели барометра оказываются самыми непостоянными за весь год.
В норме за сутки атмосферное давление колеблется на один-два миллиметра ртутного столба, что остается для нашего организма незаметным. Весной же стрелка барометра может упасть от четырех до семи миллиметров за несколько часов. Такая барическая пропасть уже заметно отражается на многих людях.
Человек может плохо себя чувствовать и при падении давления, и при восстановлении показателей. При снижении сосуды головного мозга расширяются, а уровень серотонина — гормона хорошего настроения — и встроенного в тело болеутоляющего уменьшается. Также меняется давление в носовых пазухах. Все это приводит к головным болям.
Атмосферное давление сказывается и на артериальном. Если показателей первого опускаются, то кровеносные сосуды расширяются, и те, кто страдает от гипотонии, начинают чувствовать головокружение, тяжесть в ногах и веках.
Если стрелки барометра ползут вверх, то у гипертоников из-за сужения сосудов, ползут вверх показатели на тонометре. В худшем случае это может привести к гипертоническому кризу.
Дискомфорт и боль в суставах в период барических пропастей — тоже частое явление, так как внутри суставной полости давление тоже меняется вместе с атмосферным. На такие изменения реагируют специальные нервные окончания — барорецепторы.
Также скачки атмосферного давления могут негативно сказаться на нервной системе и даже стать причиной бессонницы. Все из-за того, что организм просто не успевает адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям.
Чтобы минимизировать влияние «сюрпризов» окружающей среды, врачи рекомендуют пить больше чистой воды, ограничить физические нагрузки, исключить кофе и алкоголь и спать не меньше восьми часов в сутки.
Онищенко назвал новый случай оспы обезьян в Домодедово тревожным сигналом

В Домодедовской больнице сообщил о новом пациенте с подтвержденной оспой обезьян. Эпидемиолог Геннадий Онищенко назвал это тревожным сигналом.
О новом подтвержденном случае оспы обезьян сообщили в Домодедовской больнице. 38-летний пациент не выезжал из страны. Комментируя эту информацию aif.ru, эпидемиолог, академик РАН Геннадий Онищенко, заявил о тревожном сигнале.
«Это тревожный сигнал.Совсем недавно это заболевание было экзотическим. Люди заболевали где-то там далеко, в Африке, где ходили в джунгли, контактировали с обезьянами. Сейчас ситуация резко поменялась, по официальным данным Ну, например, в 2022 году это уже совсем рядом с нами, в мире заболели порядка 99 тысяч человек. Это только те, кого диагностировали, а часть могли не обращаться к врачам», - сказал он.
Онищенко объяснил, что обезьянья оспа, несмотря на низкую летальность и несложное лечение, взята особый контроль.
«В 1980 году завершилась глобальная ликвидация человеческой оспы завершилась оспы. Обезьянья взята на особый контроль, поскольку этот вирус - "двоюродный брат” человеческого. двоюродный брат натуральной человеческой оспы. Они очень похожи, близко стоят рядом друг с другом. И мы предполагали, что этот вирус начнёт мутировать, и передаваться уже не от обезьяны к человеку, а от человека к человеку. Что сейчас и происходит. Оспа обезьян передается воздушно-капельным путем, но в случае с этим вирусом это путь затрудненный. Нужно быть очень в тесном контакте, чтобы он передался, то есть, целоваться, дышать друг другу в лицо, как это происходит во время полового акта», - объяснил эксперт.
По словам Онищенко, основную угрозу представляет то, что обезьянья оспа может продолжить мутировать.
«Я уверен, что заразившегося сейчас вылечат, потому что летальность невысокая. Но подчеркну, это тревожный сигнал для нас. Обезьянья оспа, этот "двоюродный брат” натуральной, в конечном итоге может мутировать. Тогда может произойти устрашающий сюжет», - добавил он.
Ранее стало известно о новом случае подтвержденной оспы обезьян у поступившего в Домодедовскую больницу пациента. Сейчас в медучреждении от этого заболевания лечатся двое, состояние обоих медики оценивают как удовлетворительное. Также сообщалось о зарегистрированных в Санкт-Петербурге трех случаях оспы обезьян в этом году.
Новый ковид передает рыба. В Китае найден вирус, лишающий зрения

Вирус ковида лишал заболевших обоняния и искажал вкус еды, а новый вирус из дикой природы, который стал передаваться людям, отнимает зрение. Его источники — рыба и морепродукты.
Употребление суши, сырых морепродуктов и рыбы может быть чревато опасным хроническим заболеванием глаз. Симптомы включают повышенное внутриглазное давление, воспаление и ухудшение зрения, что может закончиться слепотой. Всему виной вирус CMNV — нодавирус скрытой смертности.
Как опознали вирус
Китайские ученые опубликовали в журнале Nature Microbiology результаты исследования, согласно которому вирус CMNV из дикой природы, который раньше поражал водных животных, стал передаваться людям и вызывать стойкие инфекции глаз.
Врачи заметили, что в последние годы в Китае выросло число людей с передним увеитом. Это вирусная инфекция глаз, при которой возникают покраснение, боль, светобоязнь, снижение зрения и повышенное внутриглазное давление. Ранее было известно, что заболевание могут вызывать вирусы герпеса. Однако у ряда пациентов тесты на разные виды герпеса были отрицательными, а симптомы увеита присутствовали.
Ученые отобрали для исследования 70 пациентов с данным диагнозом и неясной причиной заболевания с января 2022 года по апрель 2025 года. После осмотра тканей, удаленных во время глазной операции, ученые обнаружили в них вирусные частицы размером около 25 нанометров. В тканях глаз контрольной группы здоровых добровольцев таких частиц не было. Исследователи идентифицировали «личность» вируса по его генетическому материалу — это был тот же самый нодавирус CMNV, что поражает водных животных.
После этого ученые опросили пациентов, чтобы понять, как они могли получить вирус. Оказалось, что почти три четверти участников ели сырую рыбу или морепродукты либо обращались с сырыми морепродуктами без перчаток. Чтобы доказать, что вирус на самом деле вызывает заболевание, биологи заразили им мышей. У всех грызунов развились характерные симптомы увеита — повышенное внутриглазное давление и другие.
Не ешьте сырое
Авторы научной работы подчеркнули, что проблема может касаться не только Китая. Вирус CMNV был обнаружен у 49 видов морских животных, включая крабов и моллюсков, в Азии, Африке, Европе, Антарктиде, Северной и Южной Америке.
Эффективного лечения от заболевания пока нет, однако вирус погибает при термической обработке рыбы и морепродуктов.
«Потребление сырой рыбы опасно в принципе. Поэтому необходима термическая обработка такой продукции. Особенно в местах, где нет уверенности в наличии тщательного контроля пищевых продуктов на наличие паразитов и прочих патогенов, включая вирусы», — прокомментировал aif.ru результаты исследования заместитель исполнительного директора Института биофизики будущего, доцент кафедры инновационной фармацевтики, медицинской техники и биотехнологии МФТИ Александр Мелерзанов.
Весенняя зараза. Врач Воробьев предупредил, где поджидает «кишечный грипп»

Сезон гриппа и ОРВИ заканчивается. А сезон «кишечного гриппа» только начинается. Например, его симптомы может давать норовирус, который вызвал вспышки уже в двух регионах страны. Как не заразиться?
В разных регионах начали фиксировать вспышки норовирусной инфекции. В городе Муром Владимирской области инфекция бушует неделю, к врачам обратились уже почти 700 человек. Ранее в Уренском округе Нижегородской области несколько десятков человек попали в больницу. Сообщается, что в обоих случаях норовирус обнаружили в водопроводной воде. Однако что именно стало источником, непонятно. Начато расследование.
Кишечный грипп
«На самом деле, норовирус относится к обычным респираторным вирусным инфекциям, ее всегда много, и особенно по весне, и она часто вызывает вспышки,— рассказал aif.ru председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Воробьев. – Заражение происходит при контакте с больным — носителем норовируса, а также при употреблении зараженной воды и пищи. То есть путь передачи — воздушно-капельный и контактный, что характерно для респираторных инфекций. Всех пугает, что возникает диарея. Казалось бы, где респираторная инфекция, а где понос? На самом деле, респираторная инфекция иногда дает такие типичные симптомы в виде рвоты и диареи наряду с температурой — то, что принято называть в народе "кишечный грипп", хотя это и не грипп, а другой вирус».
Отлежаться пару дней
По словам врача, болезнь неприятная, но не смертельная. При заражении важно пить больше воды, можно подсоленной, потому что на фоне диареи и рвоты происходит обезвоживание организма. Инфекция, как правило, быстро проходит, болеют 1-3 дня, редко кого приходится класть в больницу. В целом можно отлежаться дома, просто побольше пить жидкости.
Чтобы не заразиться, соблюдайте обычные правила гигиены: мойте руки с мылом, кипятите воду перед употреблением, избегайте контактов с заболевшими (правда, человек может заражать других людей и до появления у него самого характерных симптомов). Но стопроцентной гарантии от заражения, увы, нет.
Онколог Черемушкин назвал неожиданные симптомы рака, как у Заворотнюк

Актриса Анастасия Заворотнюк и певица Жанна Фриске стали жертвами редкой, но очень агрессивной формы рака - глиобластомы. Какие симптомы указывают на это заболевание, объяснил онколог Евгений Черемушкин.
Жизни актрисы Анастасии Заворотнюк и певицы Жанны Фриске унесла глиобластома, одна из редких, но очень агрессивных форм рака. В беседе с aif.ru кандидат медицинских наук, онколог Евгений Черемушкин объяснил, какие симптомы характерны для этого заболевания и почему у пожилых его чаще всего выявляют случайно.
«Выявление глиобластомы, в основном, происходит случайно. Заподозрить это заболевание могут врачи по жалобам на резкое ухудшение зрения, слуха, обоняния, головную боль и даже потерю координации движений. Подобные симптомы квалифицируют как возможные проявления воздействия на головной мозг. Терапевт или невролог при соответствующих жалобах могут направить на МРТ с контрастом для подтверждения диагноза», - объяснил эксперт.
Черемушкин уточнил, что на ранних стадиях глиобластому чаще всего обнаруживают у пациентов в возрасте 30-40 лет, поскольку для них такие симптомы как ухудшение зрения, слуха, обоняния или потеря координации движений являются нетипичными и неожиданными. По словам онколога, пик заболеваемости приходится на старший возраст - 60-70 лет, когда картина симптоматики смазывается из-за возрастных изменений.
Раздражение вместо азарта: Как техника секса по расписанию убивает желание идти в спальню

Методика секса по расписанию становится всё популярнее у пар, в том числе супружеских. Например — близость в определённые дни и часы: во вторник в 21:00 или в четверг в 19:00. Однако такой подход подходит не всем, рассказал Life.ru сексолог Валентин Денисов-Мельников.
«Убийца без симптомов»: как холестерин незаметно разрушает ваше сердце и сосуды

Опасность может накапливаться годами и проявиться в самый неожиданный момент.
Повышенный уровень холестерина ежегодно становится причиной миллионов смертей по всему миру, однако полностью отказаться от него невозможно — это вещество необходимо организму для выработки гормонов, построения клеток и синтеза витамина D.
Проблема возникает, когда его становится слишком много. В этом случае резко возрастает риск инсульта, инфаркта и других тяжелых заболеваний.
При этом многие до сих пор не понимают, как именно работает холестерин и почему он может быть одновременно и полезным, и опасным. Подробнее — в материале 5-tv.ru.
Что происходит при повышенном холестерине
Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое в организме выполняет сразу несколько функций. Однако он не существует в чистом виде, а переносится в крови в составе липопротеидов. Одни из них считаются «плохими», другие — «хорошими», и именно их баланс определяет состояние сосудов.
Липопротеиды низкой плотности доставляют холестерин из печени в ткани. При избытке они начинают накапливаться в стенках сосудов, окисляются и провоцируют воспаление.
Со временем это приводит к образованию бляшек, которые сужают просвет артерий. Липопротеиды высокой плотности, напротив, помогают очищать сосуды, возвращая излишки холестерина обратно в печень.
Дополнительно важную роль играют триглицериды — их высокий уровень усиливает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в сочетании с повышенным «плохим» холестерином.
Процесс может развиваться незаметно на протяжении многих лет. Первые симптомы появляются, когда сосуды уже значительно сужены. Это может проявляться одышкой, болью в груди или дискомфортом при физической нагрузке. В ряде случаев именно холестерин становится причиной ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Какие показатели считаются нормой
Для оценки состояния организма важно регулярно проверять липидный профиль. Такой анализ позволяет определить уровень общего холестерина, а также его основные фракции. Контроль рекомендуется начинать уже в молодом возрасте и повторять его регулярно, особенно после сорока лет.
Считается, что общий холестерин должен быть ниже 5,0 миллимоля на литр. Уровень липопротеидов низкой плотности желательно держать ниже 3,0 миллимоля на литр, а у людей с заболеваниями сердца — еще ниже.
При этом уровень «хорошего» холестерина должен быть выше определенных значений, а триглицериды не должны превышать норму. Даже незначительные отклонения требуют внимания, так как именно они могут стать первым сигналом нарушений.
Влияет ли еда на уровень холестерина
Распространено мнение, что холестерин напрямую зависит от продуктов питания. Однако для большинства людей пищевой холестерин оказывает незначительное влияние на его уровень в крови.
Намного большую опасность представляют насыщенные и особенно трансжиры, которые стимулируют выработку «плохого» холестерина.
Это означает, что важнее не столько исключить отдельные продукты, сколько изменить общий подход к питанию. Рацион с избытком переработанных продуктов, фастфуда и жирной пищи значительно повышает риск нарушений липидного обмена.
Как питание помогает снизить холестерин
Коррекция рациона остается ключевым способом контроля холестерина. В первую очередь рекомендуется сократить потребление насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, сливочном масле и сырах, а также полностью отказаться от трансжиров.
При этом важно включить в рацион полезные жиры, например омега-3, которые содержатся в рыбе и растительных источниках. Они помогают снижать уровень триглицеридов и уменьшают воспаление.
Не менее важна клетчатка, которая связывает холестерин в кишечнике и способствует его выведению. Питание с достаточным количеством растительных волокон способно заметно снизить уровень «плохого» холестерина.
Почему движение влияет на сосуды
Физическая активность играет важную роль в нормализации липидного обмена. Регулярные нагрузки помогают повышать уровень «хорошего» холестерина и снижать «плохой». Кроме того, движение ускоряет обмен веществ и способствует выведению избытка липидов.
Даже умеренная активность, такая как ежедневная ходьба, может существенно улучшить показатели. Врачи рекомендуют уделять физическим нагрузкам не менее 150 минут в неделю, сочетая аэробные упражнения и силовые тренировки.
Какие привычки ухудшают ситуацию
Некоторые повседневные привычки напрямую влияют на уровень холестерина. Курение повреждает сосуды и снижает уровень «хорошего» холестерина, а избыток алкоголя повышает уровень триглицеридов.
Отказ от этих факторов способен заметно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы уже в течение первого года.
Нужно ли снижать вес
Избыточная масса тела, особенно в области живота, связана с нарушением липидного обмена. Жировая ткань способствует воспалительным процессам и ухудшает показатели крови. Даже небольшое снижение веса помогает улучшить липидный профиль.
При этом важно избегать резких диет, так как они могут нарушить баланс в организме. Гораздо эффективнее снижать вес постепенно, без стресса для организма.
Когда необходимы лекарства
Если изменения образа жизни не дают результата, может потребоваться медикаментозное лечение. Наиболее часто применяются препараты, которые снижают выработку холестерина в печени и уменьшают риск серьезных осложнений.
Однако любые лекарства должны назначаться врачом. Самостоятельный прием может быть опасен, так как препараты имеют противопоказания и требуют индивидуального подбора.